- Для предварительной заочной консультации Дзукаева Д.Н. отправьте снимки МРТ и описание болезни на адрес spine67@mail.ru
Онлайн консультация на сайте Городской клинической больницы №67
Задать вопрос нашим специалистам вы можете в этом разделе. Задать вопрос
Уважаемые пациенты!
Здесь Вы можете задать вопрос по Вашей проблеме. не забудьте приложить снимки позвоночника (КТ или МРТ, в формате DICOM или JPG) Большие файлы Вы можете продублировать на наш электронный адрес spine67@mail.ru.
Все сведения, передаваемые Вами, размещаются на сайте в соответствии с Законом № 152-ФЗ "О персональных данных", статья 7 ч 2.1
Примите во внимание, что консультации оказываются оперирующими хирургами без отрыва от операционной деятельности, поэтому мы сможем ответить на Ваш вопрос через 1-2 дня.
Желаем Вам здоровья!
Вопрос от:
У меня межпозвоночная грыжа 3-4 позвонков, ущемлен нерв и может быть вследствие этого слышимость правого уха низкая, какое лечение может провести ваш центр и как в этом случае быть приезжим из Казахстана. Диагноз был поставлен как нейросенсорная тугоухость но при томографии, рентгена выявили ущемление нерва и грыжу
Здравствуйте. Советую Вам выслать на наш е-майл имеющиеся снимки позвоночника (изображения лучше выслать в формате DICOM).
Вопрос от:
Здравствуйте. Меня зовут Расаф. Мне 56 лет.
У меня адские боли в пояснице справа, отдающие в правую ногу. Никакими лекарствами невозможно убрать эти боли, даже трамалом.
В 2000 г. оперировался в г. Уфе по поводу удаления грыжи диска L4-L5/
В 2005 году был рецидив болезни. Лечился у иглорефлексотерапевта+афлутон+дипроспан. В этот раз обошлось без операции.
Сейчас с июня 2008 г. очень сильные боли, ничего не помогает.
Говорят, что после лечения гормональными препаратами, обезболевающие лекарства не помогают и нельзя оперироваться в течение 6 месяцев. Правда ли это?
Прилагаю снимки МРТ
Здравствуйте. Результаты исследования крайне низкого качества. Поскольку речь идет о возможном рецидиве заболевания, либо о новой проблеме, но, в любом случае необходимо получить ответ на вопрос - нужна ли повторная операция? - то рекомендую Вам выполнить грамотное обследование позвоночника. Советую Вам выполнить МРТ на аппарате 1,5 Тесл, спиральный или мультиспиральный КТ. Результаты исследований в формате DICOM можете выслать на наш е-майл. Не забудьте подробно описать историю заболевания. Пока можете пробовать ненаркотические препараты для лечения нейропатической боли - например, "ЛИРИКА" (прегабалин).
Вопрос от:
Здравствуйте. Меня зовут Наталья. Подскажите мне как быть в моей ситуации. У меня 3 грыжи дисков в шейном отделе позвоночника, беспокоят сильные боли в шее, левой руке, онемение пальцев, рука мерзнет и только когда увижу кровь, почувствую, что порезала палец. Результаты МРТ в приложенном файле. Разница между МРТ год. Спасибо.
Здравствуйте, Наталья. Нам нужны изображения МРТ - вышлите результаты исследований, желательно в формате DICOM, на наш е-майл, тогда мы сможем советовать вам, как лучше поступить.
Вопрос от:
Здравствуйте, меня зовут Игнат, мне 30 лет, я служащий, финансист, мне поставили диагноз Грыжи диска в поясничном отделе позвоночника. Болит нога очень сильно и я соглашусь на операцию. Консультировался на мой взгляд у ведущих специалистов в Москве в этой области, у проф. Баскова А.В., Коновалова Н.А.. И я общался с несколькими людьми, которые перенесли подобные опарции на позвоночнике. И меня беспокоит то. что после операции люди овзвращаются к своему обычному ритму жизни, совсем не меняются и со временем их проблемы начинают всплывать вновь. Меня это очень беспокоит, даже больше, чем то, насколько сложная операция не предстоит, уровень техники как я понимаю в Москве достаточно высокий. Объясняете ли вы до и после операции как дальше жить и не дать своей спине заболеть опять, чтобы я забыл пр свою спину и вспоминал только, чтобы почесать? Есть ли вас возможность быть постоянно в контакте с доктором, чтобы он мого меня подстроить под какие-то новые условия жизни. Очень на вас надеюсь. С уважением, Игнат.
Здравствуйте, Игнат.
Вы правильно заметили - люди после операции не меняют ритм жизни, и после успешной операции проблемные зоны через какое-то время всплывают вновь.
Поэтому в нашей клинике мы контролируем все этапы лечения пациентов с заболеваниями позвоночника - начиная от тщательного предоперационного планирования, на основании даных КТ, МРТ, рентгенографии, при необходимости - компьютерное моделирование и подключение навигационной станции для высокотехнологичной операции и заканчивая курсом реабилитационного лечения с индивидуально подобранной программой. Все наши пациенты остаются с нами на связи, при необходимости мы всегда можем помочь в решении любых проблем. Приходите на очную консультацию - по вторникам и четвергам в нашей поликлинике ведет прием врач из отделения. Справки по тел 8-499-199-91-47
Вопрос от:
У отца на МРТ спондилит на уровне Тн4-5 с формированием натечника в паравертебральных тканях и эпидуральной клетчатке, признаки медиастинита, компрессией спинного мозга на уровне изменений. ПОДСКАЖИТЕ, КУДА ОБРАТИТЬСЯ? ПОМОГИТЕ
Здравствуйте. Как правило, так выгладит картина позвоночника при специфическом процессе.
Обратитесь в институт фтизиатрии. Москва, ул. Достоевского, д4, ст м. "Новослободская" тел 684-37-85, 688-99-19
Чтобы мы могли высказать более точно наше мнение о диагнозе и дальнейшей тактике лечения, можете выслать снимки КТ и МРТ на наш е-майл spine67@mail.ru
Вопрос от:
У меня перелом 10- 11 позвонков с повреждением спинного мозга имеются на месте травмы пластинки ЦИТО . Недержавние мочи и кала. Если шансы ходить?.Я уже 7 месяцев после операции. 3 месца как хожу на параподиуме.
Восстановление функции спинного мозга после травмы - долгий и медленный процесс. Вы можете выслать на наш е-майл снимки МРТ, КТ, рентегнограмм (в формате DICOM), мы сможем оценить состояние позвоночника, дать рекомендации по дальнейшему лечению.
Вопрос от:
Здравствуйте Дмитрий Николаевич.Я Вам писала и Вы мне отвечали,за что я,вам бесконечно благодарна!!! Мне поставлен был диагноз,медианная грыжа,и спондилодисцит.Я пролечилась в нейрохирургическом отделении 12 дней,решила удалить грыу,7мм,но температура у меня держится 37,2-37,4.Теперь меня отправили к фтизиатру,меня направляют в больницу,говорят туберкулез позвонка.Мне сделали ренген легких,р-ю Манту вышла 1 мм,но они утверждают что таков диагноз? Я незнаю что мне делать как мне быть.Я устала везде ходить.Я живу в Узбекистане , и не смогу попасть к Вам на прием..Посмотрите пожалуйства мои снимки.С уважением к Вам Надежда.
Вышлите на наш е-майл снимки МРТ, КТ, рентгенограммы, анализы, опишите жалобы.
В течение нескольких дней мы проведем клинический разбор случая в составе врачей отделения и заведующего 1НХО Дзукаева Д.Н., после чего сообщим Вам наши рекомендации.
Вопрос от:
Здравствуйте, меня зовут Михаил мне 23 года у меня острые боли в области поясницы с правой стороны , отдающие в ягодичную область и в правую ногу (икру), на больничном нахожусь дней 40 как болело все так и болит какие только обезбаливающие не кололи ,и физиопроцедуры проходил и в больнице лежал ничего не помогает . Сделал КТ поясничного отдела позвоночника ,,диагноз таков цитирую: ширина позвоночного канала 14 мм, ширина корешковых каналов 3мм. На уровне Л4-Л5 на фоне диф. протрузии до 4 мм намечается пролапс диска кзади в права размером 7x13. На уровне Л5-S1 незнач.протрузия до 3 мм. Заключение признаки правосторонней,парамедиальной грыжи диска на уровне Л4-Л5. Подскажите что мне делать я в отчаянии ,боли острые. Что мне делать?
Здравствуйте, Михаил! Чтобы оценить ситуацию, нам необходимо увидеть снимки. Их можно выслать по электронной почте, или привезти к нам в отделение. Если боли сильные, Вам ехать не обязательно, Ваши снимки может привезти любой человек. Не отчаивайтесь. Если ситуация острая и нужна срочная помощь, Вы можете позвонить по телефону 8-499-91-47 или 8-916-676-79-85. С уважением. Хорева Н.Е.
Вопрос от:
Возможно ли проведение операции для иностранного гражданина? Есть ли возможность сделать операцию на платной основе?
Да, мы лечим пациентов независимо от их гражданства или вероисповедания. Но для принятия решения о необходимости операции советую Вам придти на очную консультацию, либо связаться с нами по почте.
Вопрос от:
Здравствуйте! Моему мужу 30 лет, диагноз грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, 5 мм. Мучают несильные (скорее навязчивые) боли в левой ноге особенно при вставании из положения сидя почти 4 месяца, хотя диагноз поставлен месяц назад, прошел консервативное лечение, медикаментозная терапия и физиолечение (иглотерапия, электрофорез с папаином (около 12 процедур), массаж, водный массаж) состояние ноги осталось прежним, появился дискомфорт в спине, иногда чувствует покалывание в указательном пальце левой ноги. При осмотре невролога: чувствительность не нарушена.МРТ от 22.02.2009 г.: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонкового диска L5-S1 умеренно снижена, сигналы от этого диска по Т2 умеренно снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены незначительно. Определяются передние краевые костные разрастания параллельные телам L5,S1 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, костный мозг в телах позвонков не изменен. Костный позвоночный канл не сужен в сагиттальной плоскости. Дорзальные грыжи дисков: медианная L5/S1 размером 0,5 см, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с умеренно выраженное компрессией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1,7 см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S, умеренно сужен слева. Сигнал от структур спинного мозга (по T1 и T2) не изменен. Конус спинного мозга расположен на уровне середины тела L1 позвонка. Заключение: МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием L5/S1. В пятницу (20.03.2009 г.) он выписался из больницы, где проходил лечение по поводу грыжи позвоночника. Тазобедренный сустав смотрели, есть снимки, все в норме. Из выписки лечащего врача-невролога: поясничный остеохондроз, грыжа диска L5-S1 с компрессией L5 корешка слева, стойким умеренным болевым и ортопедическим синдромами.
Подскажите можем ли мы дальше лечиться консервативно или нам необходима операция?
Для ответа на Ваш вопрос необходимо осмотреть пациента, оценить снимки КТ и МРТ. Советую Вам придти на очную консультацию нейрохирурга КДЦ (прием ведет врач из отделения, при необходимости - Вас проконсультирует заведующий отделением Дзукаев Д.Н.)
Вопрос от:
Здраствуйте.У меня были две операции на поясничном отделе позвоночника L-4 L-5 сначала с лева через два года с права.Боли не уменьшились.После этого 2007г. сделал стабилизицию позвоночника COFLEX.Поставили одну перемычку.Боли стали меньше но спина болит.В ногу простреливает.Сделал новый снимок МЭРТ.Хирург в Белгороде говорит что это давят на нерв спайки.Что делать? Постоянные боли в спине и правой ноге.Можно ли у вас сделать лутше операцию на позвоночнике?Чтобы ушли боли и я смог работать.Я инвалид не работаю.Ради бога ответьте мне что делать.Мне 48 лет.
Здравствуйте.
Боли в пояснице и «прострелы» в ногу свидетельствуют о сохранении факторов компрессии компрессии корешков конского хвоста. Для правильного планирования тактики лечения необходимо владеть полной информацией о состоянии структур позвоночного канала, получаемой в результате диагностических процедур: МРТ, КТ, рентгенография в стандартном и функциональном вариантах. Мы просим Вас направить результаты до и послеоперационных обследований по электронной почте. После обсуждения будет принято решение о тактике лечения.
Вопрос от:
Прилагаю 2 МРТ за 2005 и 2008 год. Хотел бы узнать годен я или нет, т.к. в военкомате врачи мне говорят, что поставят группу А, ну или максимум группу Б, я считаю, что у меня есть основания для группы В, в соответствии со статьей 66 пункт б(спондилолистез I и II степени (смещение на 1/4 и 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка соответственно) с болевым синдромом)?Является ли мой диагноз спондилолистезом 1 степени(Тело L4 позвонка смещено кпереди до 7мм.) Прав ли я или нет？ Мне дали акт в военкомате, чи направили к Вам, чтобы Вы решили данный вопрос.
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Исследование проведено в режимах спин-эхо в аксиальной и сагитальной плоскостях при толщине среза 6 и 8 мм.
На серии полученных изображений позвонок L5 смещен кпереди относительно S1 на 7,4 мм. за задним контуром L5 определяется фрагмент диска L5-S1 3,6 мм. Тела позвонков с четкими ровными контурами. Межпозвонковые диски L4-5, L5-S1 дистрофически изменены, уплощены, сниженного мр-сигнала. Диск L4-5 выстоит в просвет позвоночного канала центрально на 3,7 мм. Задняя продольная связка утолщена на уровне L5 до 6,6 мм. Спинальное субарахноидальное пространство и конечная цистерна без признаков компрессии. Спинной мозг однородной структуры, с ровным четким контуром, прослеживается на всем уровне до позвонка L1.
Заключение: МРТ картина антелистеза позвонка L5, протрузии диска L4-5. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне L4-L5-S1. Гипертрофия задней продольной связки на уровне L5.
MP-ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
31 октября 2008 г.
На полученных изображениях определяется снижение MP-сигнала от структуры межпозвоночных дисков L4-S1 на Т2-изображениях.
Поясничный лордоз сохранен. Тело L4 позвонка смещено кпереди до 7мм. Межпозвонковый диск L5-S1 за счет этого выстоит в позвоночный канал центрально до 5,5мм.
Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит в позвоночный канал центрально и парамедианно влево до 5мм.
Передний контур дурального мешка на уровне выстояний компремирован. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: грыжи межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Антеспондилолистез L4 позвонка.
Здравствуйте. Наше отделение специализируется на хирургическом лечении заболеваний и травм позвоночника. Можете придти на консультацию в наш консультативно-диагностический центр - по вторникам и четвергам с 11:00 до 13:00 прием ведет врач из отделения.
Вопрос от:
Здравствуйте! Мне 34 года. Диагноз-невралгия тройничного нерва . Уже 4 года мучаюсь, финолепсин мало помогает. В заключении МРТ: Единичный очаг дистрофического характера в правой лобной доле.Может это быть причиной неыралигии и можно ли вообще найти причину заболевания?
Вопросами тригеминальной невралгии в России успешно занимаются в НИИ нейрохиругии им Бурденко Н.Н. в Москве и во 2й городской клинической больнице г. Санкт-Петербург. Рекомендуем Вам обратиться в одно из этих учреждений.
Вопрос от:
Здравсвуйте. у меня несколько грыж межпозвонковых дисков на уровне L3-S1 (не более 8мм), в связи с этим у меня к Вам несколько вопросов:
1. можно ли обойтись без опперации?
2. во сколько приблизительно обойдется опперация (от....руб)
3. можно ли ограничится лишь консервативны лечением, в моем случае? спасибо
Все эти вопросы Вы можете задать на очной консультации у специалиста из нашего отделения - по вторникам и четвергам с 11:00 до 13:00. Не забывайте брать с собой снимки МРТ и КТ.
Вопрос от:
Добрый день! 22.02.2009г сделали МРТ, очень прошу прокомментировать результат. Нужна ли операция? Если нет, то какое лечение порекомендуете? Что нужно избегать?(баня, кровать Нуга Бест) Какие физические упражнения? Большое спасибо.
В 1999году была травма при падении- компрессионный перелом между 7-8 позвонком,
Боль в грудном отделе, после рабочего дня(работа сидячая).Немеет (покалывает) левая рука, особенно ночью и утром. Боль в пояснице при подъёме с кровати.
Грудной отдел позвоночника
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, кифоз с вершиной в сегменте ТИ7/8. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 ВИ снижены.
Медианные дорзальные протрузии дисков Th4/5, Th5/6, Тпб/7 до 0,3 см с деформацией дурального мешка на всех указанных уровнях.
Медианная доразльная грыжа диска ТИ7/8 до 0,3-0,4 см с деформацией дурлаьного мешка.
Медианная доразльная грыжа диска Th11/12 до 0,4 см с незначительной компрессией дурального мешка.
Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2)
не изменён. Тело Тп7 позвонка с незначительной передней клиновидной недеструктивной
деформацией. Дефекты Шморля тел Th5-Th8 позвонков, диаметром наибольших до 1,3 см.
Форма и размеры тел остальных позвонков. Пульпа тел видимых позвонков с умеренными
дистрофическими изменениями. В пульпе тела Th8 позвонка имеется гиперинтенсивное по
Т1 и Т2 ВИ включение округлой формы с довольно четкими контурами без перифокального
отека, диаметром до 1,6 см
Заключение: МР-признаки передней клиновидной недеструктивной деформации тела Тп7 позвонка, дистрофических изменений грудного отдела позвоночника, осложненных дорзальными протрузиями межпозвонковых дисков уровней Th4/5, Th5/6T Th6/7 и грыжеобразованиемв сегментах Th7/8, ThH/12. Дефекты Шморля тел.Тп5-Тп8 позвонков. Доброкачественное включение (более вероятно, гемангиолипома) в пульпе тела Тп8 позвонка.
Пояснично- крестцовый отдел позвоночника
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз незначительно сглажен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 ВИ снижены.
Медианно-парамедианная (влево) дорзальная протрузия диска L4/5 до 0,4 см по дуге широкго радиуса, с деформацией дурального мешка, сужением левого межпозвонкового отверстия.
Медианно-парамедианная (вправо) дорзальная грыжа диска L5-S1 до 0,6 см по дуге широкого радиуса, с деформацией дурального мешка, сужением правого межпозвонкового отверстия.
Просвет позвоночного канала в сагиттальном размере до 1,4 см на уровне L4/5, до 1,2
см на уровне L5-S1. Сигнал от структур спинного мозга {по Т1 и Т2) не изменён. Форма и
размеры тел позвонков обычные. Пульпа тел видимых позвокнов с незначительными
дистрофическими изменениями
Заключение: МР-признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных дорзальной протрузией межпозвонкового диска уровня L4/5 и грыжеобразованием в сегменте L5-S1.
Вышлите снимки в формате DICOM на наш e-mail, или приходите на очную консультацию во вторник или четверг (с 11:00 до 13:00 ведет прием врач из отделения). Справки по тел 8-499-199-91-47.
Вопрос от:
Можно ли после удаления грыжи межпозвоночного диска на 6 позвонке от копчика заниматься на велотренажере?
консультируйтесь с Вашим хирургом