- Для предварительной заочной консультации Дзукаева Д.Н. отправьте снимки МРТ и описание болезни на адрес spine67@mail.ru
Онлайн консультация на сайте Городской клинической больницы №67
Задать вопрос нашим специалистам вы можете в этом разделе. Задать вопрос
Уважаемые пациенты!
Здесь Вы можете задать вопрос по Вашей проблеме. не забудьте приложить снимки позвоночника (КТ или МРТ, в формате DICOM или JPG) Большие файлы Вы можете продублировать на наш электронный адрес spine67@mail.ru.
Все сведения, передаваемые Вами, размещаются на сайте в соответствии с Законом № 152-ФЗ "О персональных данных", статья 7 ч 2.1
Примите во внимание, что консультации оказываются оперирующими хирургами без отрыва от операционной деятельности, поэтому мы сможем ответить на Ваш вопрос через 1-2 дня.
Желаем Вам здоровья!
Вопрос от:
Добрый день. Я в 2008 году попала в аварию, заключение врача Позвоночно-спинальная травма, компрессионный перелом Th1,L1 позвонков 1-2 степени, сдавление спинного мозга с синдромом нарушения проводимости. Нарушение функций тазовых органов. Состояние после ламинэктомии L1, открытого вправления вывиха Th12 позвонка, заднего межостистого спондилодеза Th12-L2 пластиной ЦИТО. В апреле этого года мне пластину удалили. В июне мне сделали МРТ. Заключение: на МР-спондилограмме поясничного отдела L1 клиновидно деформирован с формированием на данном участке кифоза и рубцово-кистозных изменений в СМК. Высота МПД Th12-L2 снижена за счет дегенеративного-дистрофических изменений с компрессией дурального мешка. Я до сих пор не могу ходить. Скажите пожалуйста вы мне сможете чем нибудь помочь? И если можно напишите ваши прогнозы. Наталья
Здраствуйте! Для квалифицированного заключения по поводу Вашего случая необходимо очно оценить снимки МРТ и если возможно выполнить КТ ThXII-LII сегментов позвоночника.Снимки может предоставить для консультации в наш КДЦ кто-то из родственников. Запись по телефону 84991999169.
Вопрос от:
у меня в поясничном отделе врожденное отсутствие 1 позвонка их 4 беспокоят боли что делать
Не паниковать - и позвонок найдется, и с болями можно справиться. Вышлите снимки позвоночника на наш е-майл spine67@mail.ru, опишите жалобы подробнее
Вопрос от:
Уважаемый Дмитрий Николаевич! Моя мать второй месяц прикована к постели, не может двигаться. Уже потеряли надежду, не знаем куда обратиться за помощью, и вот сегодня по 1 каналу увидели передачу с вашим участием про женщину с аналогичным случаем. У моей мамы тоже поврежден позвонок 12-ый (установили по МРТ). Подозревали там метастазу, но точный диагноз так и не поставили, очаг не нашли. В нашем городе подобные операции не проводятся. Принимаете ли вы иногородних, что для этого нужно, и куда можно прислать результаты обследований. Заранее благодарна за ответ. С уважением, Наталия.
Здравствуйте. Вышлите снимки МРТ на наш е-майл spine67@mail.ru, опишите подробнее жалобы.
Вопрос от:
мелопатия шейного отдела произведина операция удолено грыжы диска с3 с6 мелопатии . тетрапаепарез стеноз позвоночного канала на уровне с3 6 позвонков операция передняя декомпресия спинного мозга резекция тел с4 с5 передний спондилодез с3с6 аудотрасплонтантом оперировал антипко л э г воронеж
Здравствуйте. К сожалению, мало информации в Вашем письме, Можете выслать на наш е-майл дооперационные и послеперационные снимки (сами изображения, описание для нас малоинформативно), выписной эпикриз, опишите жалобы.
Вопрос от:
07.04.2009г. мне проведена МДЭ L4-5s (так написано в эпикризе). Через четыре месяца сделал повторно МРТ. Результаты: на серии МР томограмм взвешенных поТ1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранён. Состояние после удаления грыж дисков на уровне L4-S1. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена, высота остальных дисков исследуемой области сохранена, сигналы от диска L5/S1 по Т2 ВИ снижены, сигналы от остальных дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника сохранены. Дорзальные диффузные протрузии дисков L4-S1, размером по 0,4 см, распространяющиесяв межпозвонковые отверстия с их сужением, на уровне L4/L5, больше слева, деформирующие прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночника канала умеренно сужен на уровне протрузий, сигнал от структур спинного мозга (поТ1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Определяется повышение сигнала от смежных поверхностей L4 и L5 позвонков и диска L4/L5 за счёт отёка по типу асептического воспаления. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Состояние после удаления грыж дисков на уровне L4-S1? протрузии дисков L4-S1.Спондилодисцит на уровне L4/L5.
На данный момент сидеть могу максимум полчаса - после чего начинаются боли. Нагибаться вперёд и назад не могу. Присаживаюсь с большим трудом. Прошу Вас подсказать, что мне делать дальше и возможно ли какое - то лечение. И насколько сложно моё состояние. Возможно ли лечение спондилодисцита консервативно в данной ситуации? Если нет, то подскажите, пожалуйста, какая операция меня ждёт. С уважением. Андрей.
Здравствуйте. По представленной Вами информации нельзя однозначно сказать - спондилодисцит есть или нет, пока что можно уверенно заявить, что на послеоперационных снимках имеются признаки дегенеративных изменений в позвоночнике, называемые MODIC 1 (по имени врача, впервые описавшего эти измнения), соответствующие отеку, или воспалению, или начальной фазе жирового перерождения костного мозга в этом участке. Такая МР-картина может встречаться и в послеоперационном периоде, как с исходом в состояние MODIC 2 (т.е. уже свершившейся жировой дегенерации), так и с обратным развитием, и крайне редко эта картина сопровождается спондилодисцитом, в силу редкости самого диагноза. Для уточнения диагноза можно посоветовать Вам выполнить в динамике и МРТ и КТ поясничного отдела позвоночника, а также отследить динамику маркеров воспаления в анализах крови.
Пока же, анализируя Ваши жалобы и снимки (к сожалению невысокого качества), можно думать о том, что во время операции была решена проблема острой компрессии нервного корешка (боль в ноге, по всей видимости, прошла), но осталась нерешенной проблема нарушения опорной способности позвоночника, в силу избыточного веса, недостаточной тренированности мышц спины, и других причин - но это уже совершенно другой объем операции, требующий использования титановых имплантатов для восстановления опорной способности позвоночника. Подготовка к такой операции требует детального обследования, тщательного планирования, обдуманного принятия решения.
Поэтому рекомендую вам обследоваться в указанном объеме (МРТ, КТ, маркеры воспаления - с интервалом через 1 мес), проконсультироваться с оперировавшим хирургом, возможно, продолжить ношение корсета, принимать противовоспалительные препараты.
Вопрос от:
что делать в случае кистозных расширений дурального мешка по задне боковым контурам дурального мешка с обеих сторон на уровне л4л5 размером21\9мм?
конкретизируйте проблему - жалобы, история заболевания, снимки, какую проблему хотели бы решить у хирургов.
Вопрос от:
Добрый день!!!
На протяжении 1,5 месяца мучает боль в правом бедре и пояснице.После исследования МРТ дали такое заключение:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 проекциях лордоз выпрямлен.Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя медианная грыжа диска L4-S1 размером 0,5 см,деформирующая прилегающие отделы дурального мешка и распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с их сужением.Передне-задний размер позвоночного канала состаляет 1,3 см
Дорзальная правосторонняя парамедианная грыжа диска L5/S1 размером 0,5 см,распространяющаяся преимущественно на правое межпозвонковое отверстие с его сужением.Передне-задний размер позвоночного канала составляет 1,2 см.
Дорзальная диффузная протрузия диска L3-L4.размером до 0,3 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков,сигнал от структур спинного мозга(по Т1 и Т2) не изменен.Заострения передних отделов замыкательных пластин позвонков.Замыкательные пластины Тh11-L4 позвонков деформированы грыжевыми дефектами Шморля.
Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков
Заключение:МР картина дегенератино-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжи дисков L4-S1.
Прошла курс лечения в стационаре облегчения не наступило,что можно и нужно сделать???Расскажите пожалуйста.
С уважением Окунева М.
Здравствуйте. Можете придти на очную консультацию, или заочно - выслать изображения МРТ на наш е-майл spine67@mail.ru, опишите подробнее проблемы.
Вопрос от:
Добрый день, Дмитрий Николаевич.
Увидели по каналу "ОРТ" передачу "Малахов +", в котоорой выступала ваша бывшая пациент, она рассказывала о операции по востановлению позвоночника (вживляли штифты потом раствором востанавливали позвоночник). У моего отца Дз: Вторичное поражение позвоночника без ПВО с поражением. Метастаз в L1. В настоящее время проводиться курс лучевой терапии (луч кобальт). Прошу скажите,если пройдет нармально курс облучения, возможно ли провести лечение с целью востановления позвоночника.
Мы живем на Украине, готовы приехать в Москву для прохождения лечения.
Заранее благодарю за ответ.
Шпак Анна, Украина г.Сумы
Здравствуйте. Вышли те подробную информацию на наш е-майл spine67@mail.ru. Обязательно приложите изображения позвоночника - КТ, МРТ, рентгенография, выписка из стационара.
Вопрос от:
здравствуйте!
я живу в израиле.
на данный момент я отказалась от операции на позвоночнике.
у меня 3-4-5 диски на позвоночнике выскочили, а 5 просто раскрошился и теперь как мне сказали давит на спинной мозг.
была госпитализация на неделю, понаблюдали , обкалоли позвоночник и отпустили домой. а боли продолжаются. дело в том , что доктор помоему незнает, что делать, потому что при таком диагнозе должна хотя бы одна нога онеметь или отказать (сказал так он), но у меня просто постоянные боли.
утром встать с кровати это просто мучение.
посоветуйте пожалуйста , что делать!!
снимок не могу прикрепить , т.к. всё на диске
спасибо
К сожалению, Ваше описание проблем не позволяет дать квалифицированный ответ на вопрос, так как необходимо оценить данные МРТ. Вы можете переслать снимки в электронном фиде на адрес электронной почты.
Вопрос от:
Здравствуйте! Подскажите. пожалуйста, оправдано ли лечение спондилодисцита полуторамесячным приёмом ципролета? Либо требуется операция? Как это лечится у вас? Заранее благодарен.
Для выработки правильной тактики лечения спондилодисцита необходимы данные КТ и МРТ до курса антибактериальной терапии и после.При возможности необходима личная консультация. Запись на прием в нашем клинико-диагностическом центре по телефону 499-199-91-69
Вопрос от:
Здравствуйте. Моей маме 50 лет, г. Железногорск, Курская обл., давно стоит диагноз распространенный остеохондроз, за последнее время у нее сильно ухудшилось состояние здоровья. Сделала МРТ, обратилась к врачу, направили в областную больницу в г.Курске. Невролог дал заключение по МРТ: Множественные объемные мягкотканые образования в телах позвонков грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, характер которых недостаточно ясен, вероятнее всего mts. Полисегментарный межпозвонковый остеохондроз грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, дисков Th1-Th10 L1-S1. Циркулярная протрузия дисков L1-S1. Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника.
Отправил к онкологу. После всех сданных анализов, онколог сделал заключение, что это не рак. Отправила домой, выписали обезболивающие. Маме стало хуже, лечащий врач направил на госпитализацию в Курс. Когда она туда приехала с вещами, в госпитализации ей отказали, сказав, что не знают, что это такое, наверное онкология и, погоняв по разным врачам, повторно отправили к тому же онкологу. Онколог сказал, что они так и будут ее гонять к нему, поэтому написал сдать кучу анализов на то, чтобы исключить рак какого-либо другого органа. На следующий день маме стало совсем плохо, второй день она не может подняться с пастели, обезболивающие не помогают, о том чтобы куда-то идти и что-то сдавать речи быть не может.
Скажите, пожалуйста, можно ли привести ее в вашу клинику на консультацию и диагностику, с возможной госпитализацией. Если есть, дайте пожалуйста ссылку на прайс-лист на оказание платных мед. услуг и стоимость госпитализации.
Спасибо. Нина
Для ответа на Ваш вопрос необходимо посмотреть данные всех проведенных исследований и консультаций, если есть возможность привезите эти данные для консультации в нашем клинико-диагностическом центре.Записаться можно по телефону 4991999169.
Вопрос от:
У меня медианная грыжа диска L4 - 3 мм и S1 7 мм справа.Выраженный болевой синдром. Возможно ли лазерное лечение? Могу ли я обойтись без операции?
Это искусство врачевания. Нужно поставить точный диагноз (чужим диагнозам мы не верим), назначить адекватное лечение, провести тест-терапию - и после этого можно определенно сказать - можно ли обойтись без операции, или нельзя
Вопрос от:
Добрый день, Дмитрий Николаевич.
Моей маме 01.06.09 была сделана операция по удалению менингиомы на уровне ThVII позвонка слева. После операции функции ног понемногу стали восстанавливаться и болевые симптомы стали проходить. Но в последнее время боли в ногах и поясница (опоясывающая боль) стали прежними. Опять стало сложно ходить. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина? Есть ли специальные восстановительные программы для таких прооперированных пациентов? Долго ли, как показывает Ваш опыт, восстанавливаются после таких операций? Существуют ли специальные реабилитационные центры?
Спасибо Вам заранее.
в прикрепленном файле посылаю копию выписки мамы.
Здравствуйте! Операции на позвоночнике при опухолевом поражении выполняются для того, чтобы не допустить усугубления неврологического дефицита. Регресс уже имеющегося неврологического дефицита, к сожалению, происходит не всегда. К тому же, опухоли (не все, но многие) имеют склонность к рецидиву. Совету Вам выполнить МРТ и КТ позвоночника, со снимками можете проконсультироваться у нас, либо у Вашего хирурга.
Вопрос от:
Здравствуйте, доктор!
Получила сегодня результаты МРТ.
Дословно: На серии МР-томограмм на фоне S-образного сколиоза определяются дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах TH11\12-L5\S1 с неравномерным снижением высоты дисков и понижением сигнала в T2. Сигнал а прилежащих отделах тел L1-L2 негамогенно-гиперинтенсивный в T2 и гипоинтенсивный в T1, с нечеткими, неровными контурами. Высота стромы тел не нарастает в каудальном направлении. Тела позвонков TH12-S1 с грубыми заострениями по передней поверхности и по задней L1, L4, L5, S1. Субхондральные пластинки тела L2 неровные, нечеткие. Субхондральные пластинки дугоотросчатых суставов L1\2, L3\4, L4\5, L5\S1 уплотнены. Желтая связка L4\5 гипертрофирована. Поясничный лордоз выражен обычно. Задний контур тел конгруэнтен.
Спинной мозг имеет четкие ровные контуры, изменения сигналов не выявляются. Центральный канал не расширен. Переход спинного мозга в терминальную часть на уровне L1. Ход корешков неравномерный.
На уровне L1\2, L3\4, L4\5, L5\S1 выявляются задние срединные дисковые смещения, суживающие переднее субхонральное пространство на глубину до 3,5*8 мм, 4*19 мм, 5*13 мм и 3*7 мм. При выполнении неинвазивной миелографии в дуральном мешке на уровнях L1\2-L5\S1 по переднему контуру дурального мешка прослеживаются «полудефекты наполнения».
Заключение: медианная грыжа диска L4\5. Протрузии дисков L1\2, L3\4, L4\5, L5\S1. МРТ-признаки спондилодисцита L1\2. Остеохондроз поясничного отдела III период в сочетании с деформирующим спондилезом. S-образный сколиоз поясничного отдела. Артроз дугоотросчатых суставов L1\2, L3\4, L4\5, L5\S1. Гипертрофия желтой связки L4\5. Грыжа Шморля L2.
Проблемы с позвоночником существуют давно, более 30 лет. Обострения (боли в спине, сильная ограниченность движения) у меня случаются 1-3 раза в год. Прохожу лечение (как правило, токи, внутримышечные инъекции лекарственных препаратов) и снова могу работать. Постоянных болей не т, есть ограниченность движений (при наклонах вперед, при подъеме ног в положении лёжа).
Признаюсь, результаты МРТ меня ужаснули, хотя я не медик и ничего в этом не поняла, но мне показалось, что ничего хорошего меня не ждет..
Буду Вам очень признательна, если Вы найдете время и выскажете свое мнение по проблеме с моим позвоночником. Что делать, с чего начать? Заранее Вам благодарна. Елена.
Здравствуйте! К сожалению, описание для нас малоинформативно - также, как описание картины не дает полного представления о её красоте, а лишь подчеркивает отдельные штрихи. Рекомендую подъехать к нам для очной консультации, либо выслать результат исследования (картинки) на е-майл.
Вопрос от:
Клиника ОРТОСПАЙН по моим снимкам прелагает лазерную реконструкцию межпозвонковых дисков.
Прошу ответить, данная операция дает положительные результаты? Вы тоже проводите ее? Сколько стоит?
Нужно визуально оценить Ваши снимки. Можете привезти их на очную конультацию, либо выслать их по электронной почте для заочной консультации
Вопрос от:
лечится ли в вашей больнице такое заболевание как спондилодисцит поясничного отдела позвонки L3-L4 (либо это только операция) С уважением Елена Дмитриевна
Здравствуйте. Диагноз серьезен, мы можем дать заключение по снимкам - очно или заочно. Не всегда операция - лучший выход, в каждом конкретном случае определяется индивидуальная программа лечения, исходя из многих факторов.