Онлайн консультация на сайте Городской клинической больницы №67

Вопрос от: Настя 2011-03-01
Здравствуйте!!! Меня зовут Настя, я по просьбе моего брата Алексея, ему 33 года и уже как 9 лет с травмой спинного мозга, ниже пояса ничего не чувствует, наша мама была в вашей клинике но 7 лет назад и узнавала сколько стоит операция, но подскажите пожалуйста, возможно ли моего брата отправить к Вам на лечение и с чего начать нам??? Здравствуйте. Пациентам с травматической болезнью спинного мозга как правило, рекомендуется реабилитационное лечение, например, в реабилитационном центре "преодоление" www.preo.ru. С периодичностью 1 раз в год рекомендуется выполнять рентген-обследование, при необходимости - консультация нейрохирурга.

Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Мария 2011-03-01
Добрый день.В ноябре 2010 моей маме была проведена операция по замене позвонка на титановый в поясничном отделе.После операции чувствовала себя нормально,но в январе начала подниматься сильная температура до 40 градусов.У нее плохой анализ крови,и врачи говорят ,что поэтому и температура.Больше ничего не можем добиться от них.Подскажите ,вследствии чего может быть такая температура.Живем только на обезболивающих.С уважением и благодарностью за ответ. Здравствуйте. Причин для повышения температуры много, для установления диагноза необходимо детальное дообследование - анализы крови, вероятно посев крови, снимки КТ, МРТ.

Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Наталья 2011-03-01
Добрый день, Андрей Викторович! 31 июля прошлого года случайно провалилась в люк со второго этажа, в результате - ушиб поясничного и грудного отделов позвоночника, компр. перелом тела L1 - 1 степени. Неврологических расстройств в ногах нет. Осложнение - синдром миелопатии с нарушением функции тазовых органов. После больницы в сентябре на МРТ - тело L1 деформировано, снижено по переднему контуру на 7 мм, мр-сигнал нарушен-неоднородно-гиперинтенсивный на Т2ВИ, гипоинтенсивный на Т1. Задняя полуциркулярная протрузия диска L4-5 до 2 мм. Заключение: мр-картина компрессионного перелома L1 позвонка. Проявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузия межпозвонкового диска L4-5. Хожу каждый день на ЛФК. Ношу корсет. На Новый год мне разрешили присаживаться и посещать бассейн, нагрузки увеличись. В начале февраля "прострелило" левую ногу, пролежала неделю с болями. Невропатолог поставил диагноз - остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Объективно сейчас - боль локализовалась в одной точке. Вопрос - к какому специалисту Вашего отделения мне записаться на консультацию (нейрохирургу или травматологу) и какие необходимо до этого сделать обследования? И еще - как можно переслать снимки? Их надо фотогрфировать? С уважением, Наталья Здравствуйте. Вышлите снимки на наш е-майл для оценки. Лучший способ передачи снимков на расстояние - запись данных на CD, в формате DICOM. Если не знаете, как это сделать - представьте снимки для очной консультации в КДЦ, запись по тел 499-199-91-69.

Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Виктория 2011-03-01
Здравствуйте! Девушка после ДТП с повреждениями шейного отдела позвоночника, в сознании, разговаривает шевелит руками, ног не чувствует. В родном городе врачи делать операцию отказались и выписали домой. Подскажите пожалуйста, где проводят операции и что для этого нужно? Здравствуйте. Это травматическая болезнь спинного мозга. Для оценки ситуации вышлите снимки МРТ и/или КТ на наш е-майл, опишите ситуацию поподробнее, укажите где лечились.

Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Татьяна 2011-02-28
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли избежать операции при грыже с признаками секвестрации? Мне 26 лет (рост 181 см, вес 70 кг). Постоянно присутствуют боли в пояснице (терпимые, около 2 лет). Описание по результатам МРТ: МРТ выполнена в режимах Т1 ВИ, Т2 ВИ. Проведена МРТ позвоночника с уровня L1 до S2. Поясничный лордоз выпрямлен. Позвонки дегенеративно изменены, с умеренно выраженными краевыми экзостозами. На смежных поверхностях тел позвонков L4-L5 определяется отек. Межпозвонковые диски неравномерно уплотнены. Диск L3-L4 выстоит циркулярно до 4-5 мм, воздействуя на передний контур дурального мешка, частично сужая межпозвонковые отверстия с двух сторон. Диск L4-L5 выстоит циркулярно с латеризацией вправо до 5 мм, воздействуя на передний контур дурального мешка, частично сужая межпозвонковые отверстия с двух сторон. Диск L5-S1 выстоит кзади центрально-парамедианно влево до 7 мм, воздействуя на передний контур дурального мешка, сужая левое межпозвонковое отверстие, с признаками секвестрации. Позвоночный канал не сужен. Спинной мозг однородной структуры, эпиконус не изменен. Корешки конного хвоста дфференцируются. Заключение по результатам МРТ: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Грыжа диска L5-S1 с признаками секвестрации и невральной компрессии слева. Протрузии дисков L3-L4-L5. Заранее спасибо! Здравствуйте. Рекомендую вам записаться на консультацию по указанному на сайте телефону.

Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Евгения 2011-02-24
Добрый день! Мне 29 лет. Скажите, пожалуйста, могу ли я у вас пройти обследование и лечение позвоночника. Заболевание: сколиоз, и предположительно ишиас. Постоянно зарегистрированна в МО, но проживаю в Москве. Здравствуйте. Наиболее активно сколиозами в нашей стране занимаются эти учреждения: Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова (ЦИТО им. Приорова) Москва, ул. Приорова, 10. www.cito-priorov.ru Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (ННИИТО) Новосибирск, ул. Фрунзе, 17 Филиалы: Ленинск-Кузнецкий (Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров), Барнаул (Городская больница №1) и Чита (Городская клиническая больница №1). www.niito.ru Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (НИИТО) Нижний Новгород, Верхне-Волжская набережная, 18 www.nniito.ru

Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Татьяна 2011-02-24
Здравствуйте! Два месяца назад, мой знакомый попал в аварию, провел в коме 2 суток, врачи ставят диагноз: "Тяжелая сочетанная травма. Ушиб, повреждение спинного мозга на уровне Th6 сегмента. Оскольчатый переломо-вывих Th4 позвонка со смещением. Нарушение функций тазовых органов. Состояние после трокарной эпицистостомии. Тупая травма грудной клетки. Перелом грудины 2-ого ребра со смещением. Ушиб легких, средочтепил 34МТ. Ушиб головного мозга. Ушибленные раны, ссадины лба, левой теменной области, левой ушной раковины. Осложнение: тромбоз глубоких вен левой ноги, лимфостаз правой ноги." Вы можетете нам чем-нибудь помочь? Сможет ли он ходить? Спасибо! Здравствуйте. Вы описываете тяжелые повреждения головы, грудной клетки, позвоночника и спинного мозга. В таких случаях в лечении участвуют несколько специалистов. Если требуется наша консультация - вышлите на наш е-майл снимки позвоночника, выписку из больницы, снимки головы и грудной клетки, коагулограмму, результат ЦДС сосудов; поставьте задачи - что не получается на месте, почему ищете помощи в интернете.

Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Татьяна 2011-02-24
Здравствуйте! Можно ли у вас прооперировать грыжу межпозвоночного диска гражданину Украины? С уважением, Татьяна Здравствуйте. Да, можно. Для принятия решения об операции - запишитесь на консультацию по телефонам указанным на сайте.

Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Анжелика 2011-02-24
Добрый день! очень прошу Вашей консультации.У моего отца диагноз-признаки секундарного поражения позвоночникаотТн10доs2костей таза .паталогического компрессионно-оскольчатого перелома Тн12l l1 со стенозом позвоночного канала интрадуральным и паравертеюральнымкомпонентом.арахноидита. Вl желудка.Возраст - 52 года.Проживает в Казахстане(г.Павлодар). Назначено лечение.(бонефос) У него жуткие боли в спине.Аппетита нет.Колим наркотические обезболивающие средства.Посоветуйте, пожалуйста может возможна операция?Очень надеемся на помощь. Или подъехать к Вам на консультацию. Здравствуйте. Рекомендую Вам обратиться в онкоцентр. http://netoncology.ru

Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Сергей 2011-02-20
Мне 2 года назад установили имплантант,чтобы поддерживал три позвонка,в середине которых был сломан-компрессионный перелом и почему происходит так,когда хожу,бывают стуки в спине и скрипы даже,что это такое? У меня был сломан третий позвоночник в поясничном отделе,вот,обьяснил. Здравствуйте. В медицинской практике принято наблюдаться и консультироваться у оперировавших хирургов. Если хотите проконсультироваться у нас- сделайте снимки спирального КТ и рентгенограмм, приходите на консультацию.

Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Наталья 2011-02-20
Здравствуйте. Мне 24года. Лет 9 назад мне поставили диагноз: правосторонний с-образный грудно-поясничный сколиоз 2 степени. Теперь видно, что у меня ребра на разной высоте. А главное, с правой стороны ребра выпирают и периодически доставляют неприятные ощущения. Подскажите, пожалуйста, мне надо сделать УЗИ или рентген и какого отдела позвоночника. Очень надеюсь на Ваш ответ. Заранее благодарю. Здравствуйте. Наиболее активно сколиозами в нашей стране занимаются эти учреждения: Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова (ЦИТО им. Приорова) Москва, ул. Приорова, 10. www.cito-priorov.ru Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (ННИИТО) Новосибирск, ул. Фрунзе, 17 Филиалы: Ленинск-Кузнецкий (Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров), Барнаул (Городская больница №1) и Чита (Городская клиническая больница №1). www.niito.ru Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (НИИТО) Нижний Новгород, Верхне-Волжская набережная, 18 www.nniito.ru

Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Галина 2011-02-20
Здравствуйте. подскажите как быть и что делать. у меня диспластический кифосколиоз 2 ст., Грыжа Шморля Т11, дорсопатия на фоне о/х груд отд позв, функциональная нестабильность С4, С5, снижение междискового пространства, С4 смещен вперед на 0,5 см, а С5 как-то назад (написано в заключении коряво и со знаками вопроса)...снимок один прикладываю, из того что при сканировании - хоть как-то видно. второй не получается. у меня дикие тянущие боли по передней стороне от бедра, а иногда ощущение что от самого таза и вообще целиком все ноги.. тянет так, что нельзя ни стоять ровно, ни нормально ходить, ни спать. сейчас так болит уже 4-й день. раньше было такое, но по одной ноге и не так сильно и долго. врачи говорят "больше плавать, носить корсет, делать зарядку" - но толку мало. в прошлом году проходила консультацию в вашей больнице и тоже - сказали какой у вас ужас и "плавайте, корсет, таблетки". но от этого мало что меняется. мне всего 20 лет и страшно думать, доживу ли я ТАК до старости и как это будет вообще. подскажите что-нибудь - что делать и куда бежать. Спасибо !!! Здравствуйте. Совершенно не ясно, что вообще Вас беспокоит. В описании - шейный отдел, приложенный снимок - грудной, жалуетесь на поясничный. Определите, какой сегмент беспокоит больше всего, выполните МРТ 1,5Тесл и спиральныйы КТ и приходите на консультацию в наш КДЦ. Представленная рентгенограмма грудного отдела в прямой проекции опасений не вызывает. В качестве обезболивающего можете принимать Найз.

Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Елена 2011-02-20
Здравствуйте. Страдаю позвоночной грыжей с 2004 г. Проводила консервативное лечение. В январе 2011г состояние ухудшилось, боли усилились. Районный врач прописал электрофарез, после первого сеанса случился острый болевой приступ, ,очень острая боль, сидеть,лежать,ходить не могла,была опасность болевого шока, 26.01.2011 госпитализирована в ЦКБ РАН, 28.01.2011 сделана операция лазерной вапоризации. Выписана домой. Хожу плохо, сидеть больно, болит верхняя часть левой стопы и большой палец. Стопа несколько отвисает, пальцы полностью назад не поднимаются. Принимаю Сирдалуд и Катадалон. Хочу спросить; это нормальное состояние в данном случае? как долго будут проходить боли? может что то неправильно сделано хирургом? какие препараты лучше принимать? По ссылке в файлообменнике Letitbit.net -выписка из ЦКБ, описание МРТ, изображение МРТ с диска. Новое МРТ сказали надо делать не ранее начала апреля. С уважением. Заранее всем благодарна. ССЫЛКА: http://letitbit.net/download/45758.48ad15ddf005e5f957ead50456ef/MRT.rar.html Здравствуйте. Мы специализируемся на открытых вмешательствах на позвоночнике, и используем лазер изредка как дополнение к основному лечению. На представленных снимках невысокого разрешения можно увидеть показания к реконструктивно-стабилизирующей операции на позвоночнике, однако для окончательного заключения рекомендую Вам выполнить обследование по нашему стандарту (спиральный КТ, МРТ 1,5Тесл, рентгенограммы) и придти на очную консультацию. Наиболее удобным местом для обследования мы полагаем кардиоцентр - там можно выполнить все обследования за 1 визит. Тел для записи 414-64-60.

Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Мухаметшина Элина 2011-02-18
Здравствуйте! У меня много лет были боли в области шеи. В 2001 г. начались сильные головокружения, снижение слуха на одно ухо. Поставили диагноз "Синдром Меньенра" да и то под вопросом, на УЗДГ - гипоплазия левой позвоночной артерии. 2 года лечений, слух не восстановился, головокружений стало меньше. Но шея продолжала болеть. В декабре боли стали сильнее, а сначала января 2011 г. невыносимая боль в шейно-грудном отделе, сковывало руки до локтя, а потом они немели. Невозможно было даже просто шевелиться.14.01.2011 г. прошла МРТ. Заключение:Остеохондроз, деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника с протрузиями межпозвонковых дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7. Гемангиома С5 позвонка (2,5 на 3,4 мм с четкими ровными контурами). Выявляются дегенеративно-дистрофические изменения: -снижение интенсивности МР-сигнала на Т2 ВИ от межпозвонковых дисков на уровне сканирования; -снижение высоты межпозвонковых дисков С5-С6, С6-С7; -краевые остеофиты передних углов тел С5, С6, С7 позвонков и задне- нижних углов тел С5, С6, С7 позвонков; -субхондральный склероз и увеличение площади опорных замыкательных пластинок; -неравномерность ширины суставных щелей, субхондральный склероз и гепертрофия фасеток суставных отростков С3-С7 позвонков. Назначили Алфлутоп №20, Миакальцик №20, вытяжение №10, СМТ №4, ультразвук с гидрокортизоном №4. Боли остались, мне 40 лет, а кажется, что в 2 раза больше. Сказали, что нужна операция, но у нас ее не сделают (Башкирия). Подскажите пожалуйста ,что делать, куда ехать за помощью и какую сумму (приблизительно) необходимо для этого иметь. Заранее благодарна. Здравствуйте Элина. Извините за поздний ответ. По Вашим снимкам очевидно, что есть дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, однако эти снимки не достаточно информативны для определения показаний к операции. Для решения вопроса об операции необходимо пройти функциональную рентгенографию, спиральную КТ и МРТ с напряжением поля не менее 1,5 Тесл шейного отдела позвоночника. Снимки вышлите на наш e-mail, когда они будут у Вас. "Синдром Меньенра" - это отдельное заболевание и не связана с дегенеративным поражением позвоночника. С уважением,

АдминистраторВрач ГКБ №67

Вопрос от: Наталия 2011-02-18
Травма позвоночника, диагноз такой: травматическая болезнь спинного мозга, поздний период. Последствия ранения пояснично-крестцового отдела позвоночника, нижний парапарез с нарушением статики и ходьбы, нарушение функций тазовых органов. Где и как лечить? Сколько стоит лечение? Благодарю заранее. Здравствуйте. Лечение травматической болезни спинного мозга в позднем периоде проводится в условиях реабилитационных центров, с периодичностью 1 раз в год выполняются снимки КТ или МРТ позвоночника. При необходимости снимки консультируются нейрохирургом.

Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Наталья 2011-02-18
Здравствуйте! С 2005 года мешает комок с правой стороны в горле, постоянно хочется глотать. Сделала МРТ гортани: к переднобоковой поверхности слева Th 2-3 позвонков интимно прилежит объемное образование овоидной формы с четкими ровными контурами, максимальными поперечными размерами 13х7 мм, с гомогенным содержимым. Превертебральное кистозное образование на уровне Th 2-3 позвонков слева. Что мне дальше делать и куда обращаться за помощью? Спасибо! Наталья, 55 лет, Москва. Здравствуйте. Новообразованиями описанной Вами локализации занимаются онкологи и/или торакальные хирурги. Также можете выслать снимки на наш е-майл - для оценки вовлеченности в процесс позвоночника.

Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург