Онлайн консультация на сайте Городской клинической больницы №67

Вопрос от: Бондаренко Юлия 2011-02-02
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,можете ли вы помочь моему мужу.Четыре месяца он находится в больнице.Диагноз:закрытый травматический переломовывих с6 позвонка.Перелом нижнего суставного отростка с6 дуги и поперечного отростка с6 справа. Перелом тела с7 позвонка 1 степени. Ушиб шейного отдела спинного мозга тяжелой степени. Синдром полного нарушения проводимости с с6 сегсента:нижняя параплегия, нарушение функции тазовых органов.Была проведена операция-открытое вправление переломовывиха с6,передниймежтеловойспондилодез винтовым титановым имплантантом.За четыре месяца никаких изменений в нижней части не происходит.Руками шевелить может, правда правой намного хуже.До сих пор стоит трахеостома, установлена система Монро.Если есть хоть малейшая возможность-готовы к вам приехать. Подскажите, что нам делать. Спасибо Здравствуйте, Юлия. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо видеть снимки (рентген, КТ, МРТ) шейного отдела позвоночника до и после операции. Вышлите нам, пожалуйста, по эл.почте. К сожалению, в нашем лечебном учреждении не проводится реабилитация подобных пациентов, для этого существуют специализированные реабилитационные центры. Ахмедова О.Н.

АдминистраторВрач ГКБ №67

Вопрос от: Сергей 2011-02-02
Здравствуйте меня зовут Сергей(г.Ростов на Дону),возраст 25лет.Хотелось бы узнать ваше мнение о заболевании и возможности лечения у вас Основные жалобы на данный момент:сводят,немеют отнимаются мышцы на руках,ногах,иногда живот,частые подергивания и онемения в разных частях тела,тяжело дышать,стала сухой кожа на ладонях,головная боль,боли между лопатками,слабость,предобморочное состояние-- все время, без улучшения.Усиление симптомов при ходьбе,беге в плоть до дезориентации в пространстве. Болею 1.5 года Неврологом поставлен синдром Всд Астено невротический синдром, отправлен на лечение к психиатору,3 раза пролежал в отделении неврозов,сменил за это время 3 психиаторов,5 неврологов,пропил несколько курсов антидепрессантов,нейролептиков,транквелизаторов(схемы)от Фефарина до Велафакса +курсы бальнео и физиотерапии,БЕЗ УЛУЧШЕНИЙ абсолютно,диагнозы от соматоформного расстройства до миосцефального синдрома.Обследования есть от МРТ (4 протрузии шейный отдел 0.2мм,1 протрузия грудной 0.2мм,поясниный отдел грыжа о.4 мм,гемангиома С2) до ЭКГ если нужны могу предоставить,если понадобятся-схемы лечения. Здравствуйте, Сергей. По представленному Вами описанию снимков - оперативного вмешательства не требуется, но для визуальной оценки рекомендую Вам выслать электронные копии МРТ на наш е-майл. Описываемые Вами жалобы могут возникать как при астенических состояниях, так и при инфекционных, грибковых заболеваниях, гельминтозах. Советую Вам обследоваться в этом направлении.

Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Ольга 2011-02-02
Здравствуйте! Ответьте,пожалуйста,операции платные? Для жителей Москвы и иногородних. И,если возможно,прайслист Добрый день, Ольга. Для жителей России , если они имеют полис медицинского страхования и паспорт, операции бесплатно. Иностранные граждане госпитализируются и лечатся через коммерческий отдел. Меренков Д.И.

АдминистраторВрач ГКБ №67

Вопрос от: Елена 2011-02-02
здравствуйте!прокоментируйте пожалуйста диагноз!МР картинадегенеративно-дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника.Грыжа дисков TH12-L3.На уровне TH12/L1-секвестрированная.Минимальные протрузии дисков L3-L5.Спондилез.нужна ли операция???? Здравствуйте. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо видеть снимки МРТ, вышлите их нам, пожалуйста, по эл.почте. Также подробнее сообщите, какие жалобы у пациента, как давно болеет и какое лечение проводилось. С ув. Ахмедова О.Н.

АдминистраторВрач ГКБ №67

Вопрос от: Евгений 2011-01-31
Здравствуйте! Меня зовут Евгений, у моей мамы проблемы с позвоночником в поясничной области. Врачи вроде бы сказали, что у неё остеопороз, но лечить никто не берется. Визуально на пояснице появляется нарость, мама долго не может лежать и сидеть. Подскажите, что делать? Может нужно пройти какое-то обследование. Очень жду ответа. Спасибо большое. Здравствуйте,Евгений! Очень вероятно,что проблемы вашей мамы могут быть связаны с остеопорозом или другим заболеванием позвоночника. Для постановки диагноза и принятия решения ее необходимо дообследовать- выполнить КТ(мультиспиральную!!!!),МРТ поясничного отдела позвоночника, рентгеновскую денситометрию также позвоночника!!! Все это можно сделать за один день, примерно в одном районе г.Москвы(если вы живете в Москве)... Желательно заранее записаться на удобное для Вас и центров время, пройти обследование и подъехать к нам с данными томограмм, можно без мамы, либо прикрепить данные в идее прикрепленных файлов. Телефоны КТ 4954146398,МРТ 4146397 и денситометрия 4139485 Пейкер А.Н.

АдминистраторВрач ГКБ №67

Вопрос от: Бараболя Т.А 2011-01-31
Здраствуйте. меня зовут Бараболя Тамара Алексеевна., мне 27 лет . вот уже 3 года меня мучиет боль в правой руке, вверх поднять вообще не могу, проходила обследование, диагноз таков:анамалия развития шейного отдел позвоночника.Синдром Клипеля- Фейля. конкресценцияС3,С4,С5 позвонков.Боковой клиновидный полупозвонок. шейный остеохондроз.синдром плече- лопаточного периартроза справа. я проходила лечение ,ставили всяческии блокады. пчелоужаливание, иглоукалывание. чистка печени., но все без результатно. хотелось бы узнать можете ли вы помочь. , и сколько стоит лечение. зарание спасибо. жду как можно честного ответа. Здравствуйте, Тамара Алексеевна. Наше отделение занимается только хирургическим лечением патологии позвоночника. Пришлите ,пожалуйста, рентгеновские снимки и МРТ позвоночника. После их рассмотрения, мы сможем вам ответить, является ли ваше заболевание в нашей компетенции. С уважением. Баматов А.Б.

АдминистраторВрач ГКБ №67

Вопрос от: Татьяна 2011-01-25
Диагноз: На стандартных грудных и пояснично - крестцовых спондилограммах высота межпозвонковых дисков и тел позвонков не снижена. Определяется выраженный S-образный дорсо-ломбальный склиоз с максимальными отклонениями вправо на уровне диска Тн7-8 на 77градусов, влево на уровне диска L2-3 на 73град. Грудной кифоз спрямлён, поясничный лирдоз усилен. 12-рёбра рудиментированы. Заключение: Идиопатический дорсо-ломбальный сколиоз, 4 степень. Лечат ли от этого у Вас в клинике, и можно ли вообще выпрямить такое искревление? Здравствуйте, Татьяна! Наша клиника не занимается идиопатическими сколиозами. Я Вам советую обратится к Новосибирский НИИТО, там сколиозами занимается проф. Михайловский. У них есть сайт, его адрес www.niito.ru. С уважением, Хорева Н.Е.

АдминистраторВрач ГКБ №67

Вопрос от: Ольга 2011-01-25
Здравствуйте, у меня вывих первого шейного позвонка в результате травмы, уже 17 лет, в 1997 году операцию делать отказались, ввиду 50% результата. А так же у меня S образный сколиоз и не хватает хрящевой прослойки у нескольких позвонков. Сейчас у меня постоянные боли в позвоночнике и головные боли. Подскажите, какие способы лечения у Вас есть. И можно ли вправить шейный позвонок? Здравствуйте ,уважаемая Ольга! По Вашему описанию полученной травмы что-либо сказать очень сложно. Если Вы приедете на очную консультацию со свежими снимками(МРТ и КТ шейного отдела позвоночника + рентгенограммы грудного) или пришлете нам эти снимки в виде прикрепленных файлов, мы готовы дать экспертную оценку Вашей ситуации и предложить способ лечения. Пейкер А.Н.

АдминистраторВрач ГКБ №67

Вопрос от: БабкинаОльга 2011-01-20
Здравствуйте! Меня зовут Ольга. Мне 30 лет. В настоящие время я являюсь инвалидом 1 группы, Два года назад (12.12.2008 г.) я попала в автоаварию. При этом был поврежден позвоночник (перелом позвоночника), В Липецкой областной клинической больнице мне была сделана операция по установлению металлической конструкции, Мой диагноз:"Перелом 5-6 позвонков грудного отдела,разрыв спинного мозга и его оболочки". Ответьте пожалуйста, есть ли у меня шанс встать на ноги из инвалидной коляски и сможете ли Вы мне помочь в этом? Помогите пожалуйста. Бабкина Ольга, Липецкая область. тел. 89202434818 Здравствуйте, Ольга! Для того, чтобы оценить состояние спинного мозга и позвоночного столба, необходимо видеть снимки, выполненные до и после операции (рентгенограммы, КТ, МРТ). Вышлите, пожалуйста, снимки и заключения, выписку из истории болезни. С уважением, Ахмедова О.Н.

АдминистраторВрач ГКБ №67

Вопрос от: Евгений 2011-01-20
Здравствуйте. На протяжении 7 лет меня мучают постоянные головные боли. Также болит шея в области затылка от шеи наверное и отдает в голову. Делал снимки, обошел кучу врачей ставили разные диагнозы лечили таблетками от курса к курсу назначали массаж ничего не помогает, ходил к мануальным терапевтам и результата нет. Надежда только на вас осталась. Добрый день, Евгений. Вероятнее всего ,Ваши жалобы обусловлены патологией шейного отдела позвоночника. Чтобы уточнить это необходимо провести МРТ, КТ шейного отдела позвоночника и УЗДГ сосудов шеи. По результатам дообследования напишите нам. Желательно прикрепленным файлом переслать нам изображения. С уважением, Меренков Д.И.

АдминистраторВрач ГКБ №67

Вопрос от: Ирина 2011-01-20
Здравствуйте, меня зовут Ирина, мне 30 лет, я с г.Находка Дальний Восток. Помогите пожалуйста, на протяжении 10 лет сильно болит позвоночник. В 2008г. МРТ: по передней поверхности тел позвонков краевые костные разрастания, в сегменте Th11-Th12 массивные выступающие кпереди до 13мм. По нижним площадкам Th8-9-10-11-12 шморлевские узелки. В 2009г. КТ: уровень ТН7-L1 определяется снижение высоты межпозвонковых дисков, максимально на уровне ТН11-12. По передней поверхности тел остеофиты с образованием неоартроза в сегменте ТН11-12. З-ие: остеохондроз, спондилоартроз грудного отдела, с тенденцией к анкилозированию, грыжи Шморля ТН9-12. Скажите куда обратиться, как лечится, боли страшные сил нет. Что делать? Заранее благодарна за ответ Здравствуйте, Ирина! Для того, чтобы правильно определить причину болей в позвоночнике, необходимо оценить сами снимки МРТ, которые вы описываете. Кроме того, желательно сделать прямую и боковую рентгенограмму грудного отдела позвоночника, а также показаться ревматологу для исключения ревматоидных заболеваний или иных заболеваний соединительной ткани. Вышлите снимки МРТ и рентгенограммы, подробно опишите Выши жалобы, тогда модно будет сказать что-то более определенное. С уважением, Хорева Н.Е.

АдминистраторВрач ГКБ №67

Вопрос от: Фатима Сергеевна Багаева 2011-01-20
Добрый день! У нас большое горе, после аварии наш сын, 24 года, находился в коме 4 дня, после пришел в себя, находился на ИВЛ, на 10 день сняли трубку, перешел на естественное дыхание.Все вроде хорошо, но он не чувствует живота и ног, держится температура.(38-39), Во Владикавазе МРТ не работает, сделали в г. Нальчике. Заключение: МР-признаки компрессионного перелома тела Тh6 позвонка. Вывих тела Тh5 позвонка. Ушиб спинного мозга на уровне сегмента Тh5-Тh6. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника в виде спондилеза, спондило- и реберно-позвонкового артроза, грыж Шморля тел Тh6,7,8,9,10,11 позвонков. Гемангиома тела Тh5 позвонка. Исследование: На аксиальных срезах: В сегментах Тh3-12 выпячиваний межпозвонковых дисков за края тел взаимообращенных позвонков не выявлено. Позвоночный канал и межпозвонковые отверстия проходимы. По краям тел Тh7-12 позвонков небольшие вентральные экстозы. Задняя продольная и желтые связки без особенностей. Спинной мозг на уровне Т6 компремирован, МР сигнал локально усилен на Т2ВИ за счет отека. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Врачи нейрохирурги сказали, что надо делать операцию, но при этом говорят, что в клинике похоже на разрыв спинного мозга, и он может остаться неподвижным. Много наслышаны от всех, о Ваших удачных операциях. Просим отозваться, не оставить нас со своей бедой, дайте хоть какой нибудь совет, что ВЫ можете нам предложить. С большой надеждой на Вас семья Багаевых из Владикавказа! Здравствуйте, Фатима Сергеевна. Для принятия решения об оперативном лечении вашему сыну необходимо провести дообследование: КТ грудного отдела позвоночника, Рентген в2-х проекциях. Перешлите нам эти данные (снимки КТ, МРТ, рентген) и выписку из истории болезни о его состоянии на данный момент с неврологическим статусом.

Дзукаев Дмитрий НиколаевичРуководитель спинального нейрохирургического центра ГКБ 67

Вопрос от: Владимир 2011-01-20
Здравствуйте. Меня зовут Владимир. Заключение: МР-признаки- дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника в виде межпозвонкового остеохондроза с грыжей диска L4-L5 до 13мм с каудальной направленностью до 6 мм (склонной к секвестрированию), выраженного S-образного сколиоза, сглаженности лордоза. Очень нуждаюсь в Вашей помощи. Спасибо. Здравствуйте Владимир. Мы рады вам помочь. Для окончательного решение вопроса о необходимости оперативно лечения или решения тактики консервативного лечения помимо заключения МРТ, необходимо выслать на наш МЭЙЛ сами снимки МРТ и опишите пожалуйста, что вас беспокоит( какие боль, онемения и есть ли нарушения движений в ногах ил пояснице). Баматов Арслан Багаутинович

АдминистраторВрач ГКБ №67

Вопрос от: Ирина 2011-01-18
Здравствуйте! Если это возможно, сделайте, пожалуйста, ваше заключение по снимкам для гражданина из Сирии. Ему 26 лет. 5 лет назад он прыгнул в бассейн и сломал шейный позвонок. Сделали операцию, сейчас не может ходить, руками двигает, но не полностью. Есть ли возможность получить вашу помощь? Заранее благодарны и очень ждём ответа. Снимки отправлены на ваш электронный адрес spine67@mail.ru. Папка Снимки. Сирия Здравствуйте. Не вполне ясно представлены послеоперационные снимки, поэтому оценить опорную функцию позвоночника сложно. Что касается неврологического дефицита - как правило, после такого тяжелого ушиба спинного мозга (который виден на снимках МРТ сразу после травмы) - движения в ногах не восстанавливаются. В плане послеоперационного контроля рекомендуется выполнять КТ шейного отдела через 3 и 6 мес после операции, 1 раз в год первые 2-3года после травмы, далее - по необходимости.

Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Юрий 2011-01-18
Что можно предпринять в моём случае Здравствуйте. Качество снимков очень низкое. Запишитесь на консультацию по тел 499-199-91-69

Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Екатерина 2011-01-18
Здравствйте, меня зовут Екатерина, мне 32 года.В 2007 году делала МР-Томографию сегментов Th12-S5. Протокол исследования следующий: спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Отмечается сглаженность поясничного лордоза. Высота тел позвонков не изменена. В телах L5, L4,S1 определяются реактивно-воспалительные изменения. Диски на уровне L5-S1,L4-L5 гипоиптенсивны на T2 изображениях - признаки дегидратации.Диск L5-S1 проламбирует циркулярно до 2 мм, кзади до 4мм, проходимость обоих латеральных корешковых отверстий сохранена.На уровне L4-L5 диск проламбирует циркулярно до 2 мм, латеральные корешковые отверстия проходимы.На уровне L3-L4 определяется циркулярная протрузия диска до 1-2 мм, латеральные корешковые отверстия проходимы.На остальных уровнях исследования значимых протрузий дисков не определяется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: картина остеохондроза пояснично-кресцового отдела позвоночника.Циркулярные протрузии дисков L5-S1 L4-L5 L3-L4. ВОПРОС: cейчас я на 36 неделе БЕРЕМЕННОСТИ. С моим диагнозом мне как полагается рожать КЕСАРЕВО или ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДЫ? Это мои первые роды, мне 32 года,Заранее благодарю.Буду очень ждать ответа! Здравствуйте. Показания к виду родоразрешения определяют акушеры. Со стороны позвоночника противопоказаний нет.

Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург