- Для предварительной заочной консультации Дзукаева Д.Н. отправьте снимки МРТ и описание болезни на адрес spine67@mail.ru
Онлайн консультация на сайте Городской клинической больницы №67
Задать вопрос нашим специалистам вы можете в этом разделе. Задать вопрос
Уважаемые пациенты!
Здесь Вы можете задать вопрос по Вашей проблеме. не забудьте приложить снимки позвоночника (КТ или МРТ, в формате DICOM или JPG) Большие файлы Вы можете продублировать на наш электронный адрес spine67@mail.ru.
Все сведения, передаваемые Вами, размещаются на сайте в соответствии с Законом № 152-ФЗ "О персональных данных", статья 7 ч 2.1
Примите во внимание, что консультации оказываются оперирующими хирургами без отрыва от операционной деятельности, поэтому мы сможем ответить на Ваш вопрос через 1-2 дня.
Желаем Вам здоровья!
Вопрос от: Айсулу
Здраствуйте! Меня зовут Айсулу мне 25 лет я из Казахстана. У меня врожденный кифосколиоз грудной клетки 4 степени, горб с права. Возможно ли операция по данному заболеванию. Спасибо!
Здравствуйте. Наиболее активно сколиозами в нашей стране занимаются эти учреждения: Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова (ЦИТО им. Приорова) Москва, ул. Приорова, 10. www.cito-priorov.ru Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (ННИИТО) Новосибирск, ул. Фрунзе, 17 Филиалы: Ленинск-Кузнецкий (Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров), Барнаул (Городская больница №1) и Чита (Городская клиническая больница №1). www.niito.ru Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (НИИТО) Нижний Новгород, Верхне-Волжская набережная, 18 www.nniito.ru
Вопрос от: Марина
Здравствуйте!
Скажите,пожалуйста,можно ли у вас пройти реабилитацию(консерватиувное лечение) после 2-х операций на позвоночнике. Были очень сильные боли в шее и левой руке. В 2004г была проведена операция по удалению грыж дисков и установлена титановая пластина в шейном отделе С5-С7.И в 2010г появились сильные боли в правой руке и была сделана операция удаления грыжи С4-С5 с установкой протеза диска. Сделана в НИИ Бурденко. Состояние лучше. Но боль в руке сохраняются на уровне предплечья и локтя. И сейчас к этому прибавились боль в пояснице и боль в ноге с сильным онемением и хромота. Подскажите,что нужно,чтобы пройти курс лечения у вас? Я - москвичка. Возможно ли бесплатное лечение?
Спасибо.
Здравствуйте. Мы специализируемся на хирургическом лечении заболеваний позвоночника. Реабилитацию вы можете пройти в одном из городских реабилитационных центров, или по рекомендации оперировавшего хирурга. Также Вы можете проконсультироваться у оперировавшего Вас хирурга, либо у нас. Для консультации в нашей клинике желательно иметь на руках дооперационные снимки, снимки после операции, и снимки после 2010г (МРТ 1,5 Тесл и спиральный КТ). По поводу поясничных болей Вам также целесообразно выполнить МРТ и КТ и проконсультироваться. Телефоны рекомендованных кабинетов МРТ и КТ Вы можете узнать по телефону 8-916-411-60-40
Вопрос от: Роза
Требуется ли хирургическое вмешательство гемангеомы позвоночника?
Здравствуйте. Все зависит от размера и расположения гемангиомы. Запишитесь на консультацию.
Вопрос от: Катя
Здравствуйте! Моей маме 80 лет, проживает в Орловской области. Два года назад был поставлен диагноз по рентгеновскому снимку: распространённый остеохондроз позвоночника, спондилёз позвонков поясничного отдела. Боли снимаем обезболивающими, но резко стала нарастать мышечная слабость, скованность в пояснице, появилось недержание мочи. Скажите пожалуйста, принимаете ли вы таких пожилых пациентов? Можно ли сделать обследование за один день и где?
Здравствуйте. Мы специализируемся на хирургическом лечении болезней позвоночника, поэтому госпитализируем пациентов для оперативного лечения. Для пожилых пациентов с болями в позвоночнике рекомендуется объем обследования: Сцинтиграфия скелета, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, КТ и/или МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника. Как правило, после предварительного обследования окончательное решение об операции не принимается и проводится дополнительное обследование заинтересованных отделов. Кроме того, в возрасте 80 лет не все пациенты могут перенести операцию на позвоночнике. Поэтому рекомендую Вам выполнить обследования по месту жительства, и связаться с нами по электронной почте, мы подскажем, что и где нужно будет доделать. В плане обезболивающих - принимайте НАЙЗ или Нимесил, используйте мазь Долгит-крем. В плане недержания мочи - целесообразна консультация гинеколога, уролога и выполнения их рекомендаций.
Вопрос от: Шер Борис Вениаминович
Здравствуйте. 59 лет.Перенёс инфаркт миокарда. После выписки из больницы с перспективой на операцию по стентированию сосудов на протяжении всего послереанимационного периода (около 2-х месяцев) на ступнях местами появились бордовые пятна и болевые ощущения на мизинцах при нажатии, а так же сильные боли в обеих ногах при хождении, утихающие при отдыхе . Кардиологи Мясниковского КЦ просмотрев исследования сосудов нижних конечностей и МРТ позвоночника, рекомендовали обратиться в вашу больницу для консультации и возможно последующего хирургического вмешательства. В случае стентирования сосудов сердца до устранения причин боли в ногах предупредили, что приём лекарств, необходимых после стентирования, не позволит прорвести хирургическое вмешательство на позвоночник в течение одного года.
Здравствуйте. Операция на позвоночнике проводится в неблагоприятном положении для сердца - на животе. Поэтому приоритет всегда отдается операциям по жизненным показаниям, т.е. на сердце. Рекомендую Вам придти на прием в КДЦ
(запись по тел 499-199-91-69). Для полноценной консультации следует представить снимки МРТ и КТ позвоночника, УЗИ сосудов ног(ЦДС, УЗДГ)
Вопрос от: Евгений
МРТ пояснично-крестцового отдела: Спинной мозг прослеживается до уровня L-1, однородной структуры. В дистальных отделах позвоночного канала, на уровне S1-4 жидкостный очаг 10,2х2.0х3.5 см, с наличием перегородки на уровне S1\2 диска, общими размерами на уровне исследования 3.2х1.9х8.5 см. Структура тел позвоночников умеренно дегенеративно изменена, тела S1-4 узурированы кистой. Межпозвоночные диски уплощены, имеют гипоэнтенсивный сигнал режиме Т2. Позвоночный канал и дуральный мешок на указанном уровне деформированы. Межпозвоночные отверстия сужены до 2-3 мм.
Заключение: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, арахноидальная киста на уровне S1-4.
Жалобы: стойкие боли в пояснице, не могу расслабить ягодицы, напряжение в ногах, боль в голеностопе и пальцах, нарушение половой функции, пищеварения, ледяные ноги, ломит всё тело, общая слабость, глубокое дыхание (нехватка воздуха), головокружение, тошнота, гул в голове и напряжение в затылочной части, сдавливает голову, ухудшается зрение, нарушение сна, снижение памяти и концентрации, похудел.
Сделал две операции.
Первая операция 29.03.10. Выписка. Диагноз: экстрадуральное кистозное новообразование позвоночного канала на уровне S1-S4 со сдавливанием корешков конского хвоста.
Выполнено оперативное вмешательство: гемиламинэктомия S-1 справа и иссекли стеночку кисты. Операция длилась 15 минут. Никаких исследований кроме МРТ с контрастным усилением внутривенно не проводилось.
Вторая операция 09.09.10 - гемиламинэктомия S-2 слева! Иссечение стенки кисты. Во внутрь кисты ввели мышцу, для оттока жидкости!
После операции я испытывал сильнейшее облегчение – все мои жалобы полностью проходили. Но до тех пор, пока киста опять не набиралась (после 1 операции – 2 недели, после 2 – месяц).
Сделал МРТ головного мозга (28.12.10).
4 желудочек расширен до 1.9 см, индекс 4 желудочка 17.7 / норма 11.3-13.0/.
Выявлено симметричное (парасагитально) локальное расширение субарахноидального пространства в нижнее-медиальных отделах гемисфер мозжечка, без перифокального глиоза (компенсаторное , в следствии гипоплазии – вариант развития). Субарахноидальные конвекситальные пространства Нерезко неравномерно расширины в области лобных и теменных долей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина нерезковыраженной смешанной гидроцефалии (внутренняя за счёт 4 желудочка). Небольших размеров ретроцеребеллярная киста (вариант развития).
Лёг в неврологическое отделение на 2 недели (04.02.11).
Поставили диагноз: вегето-сосудистая дистония, цефалгия смешанного генеза, умеренно выраженный астено-невротический синдром. Сказали это из-за ликвородинамики. СОП: люмбоишалгия, цервикокраниалгия, стойкий болевой синдром.
Неврологи сказали, что это всё из-за кисты. И консервативное лечение не эффективно.
Травмы спины: 3 раза падал с высоты 2-3 метров на камни спиной в возрасте 16-17 лет. Примерно с 18 лет болею. Как только не лечился, результат 0! Абсолютное улучшение после операций.
В итоге нейрохирурги меня посылают к неврологам, а неврологи к нейрохирургам.
Подскажите, пожалуйста: Куда можно обратиться? Какие обследования мне пройти?
Здравствуйте.
Рекомендую Вам придти на амбулаторный прием в наш КДЦ. Запись по тел 499-199-91-69. Для консультации необходимы снимки МРТ, КТ, рентгенограммы.
Вопрос от: Казмирук Лариса
Здравствуйте!
Моему мужу была сделана операция в декабре 2000 года. Как указано в выписке из истории болезни:
1) при поступлении в больницу отсутствуют ахиллов подошвенный рефлексы справа, затруднение мочеиспускания, произвольная дефекация отсутствует, гипотрофия мышц правого бедра голени, гипестезия перианальной, паховой области, прямой и перекрестный симптом Лассега с угла 15 градусов.
2) диагноз на основании МРТ - секвестрированная срединно-боковая грыжа межпозвонкового диска L5-S1 8х9 мм с грубой деформацией дурального мешка и компрессией S1 корешка, с нарушением функций тазовых органов;
3) была проведена операция - фенестрация L5-S1, дискэктомия.
Все эти годы длятся проблемы с налаживанием тазовых функций. Кроме того, добавились постоянные скачки давления. Самочувствие чаще всего тяжелое, особенно по утрам ему кажется, что вот-вот потеряет сознание от слабости.
Через 3 года после операции появились боли внизу живота, которые длятся вот уже 7 лет. Обследовались у гастроэнтерологов, урологов. Урологи, правда, видят постоянный воспалительный процесс, но интенсивное лечение, физиотерапия дают лишь небольшое и недлительное облегчение.
В декабре 2006 года при очередном обследовании муж сделал МРТ: высота диска L5-S1 снижена, структура дисков L4-5, L5-S1 с признаками дегидротации, на уровне сегмента L5-S1 определяется срединная грыжа диска глубиной до 8 мм с латерализацией вправо, компримирующая правый нервный корешок S1 и деформирующая дуральный мешок. Грыжа опускается каудально до 4-5 мм. Корешковые каналы сужены за счет протрузии данного диска. На уровне сегмента L4-5 отмечается равномерная циркулярная протрузия диска до 5 мм под заднюю продольную связку с разрывом фиброзного кольца и формир. срединной грыжей глубиной 3 мм, умеренно деформир. дуральный мешок. Скажите, пожалуйста, могут ли проблемы с позвоночником давать постоянные боли внизу живота, слабость, повышенное давление? Стоит ли нам опять делать МРТ? Может мужу опять необходима помощь нейрохирургов? Он считает, что ему осталось только терпеть, сколько выдержит организм, а я так не считаю. Нужно что-то делать, а что - не знаю! Помогите, пожалуйста, посоветуйте, возможно ли наладить организм после отказа функций с помощью оперативного вмешательства?Спасибо.
Здравствуйте. Выполните спиральный КТ и МРТ 1,5 Тесл и приходите на прием к нейрохирургу в КДЦ (прием ведут оперирующие хирурги, ведущие специалисты). тел 499-199-91-69
Вопрос от: ксения
смещение 5-6 позвонка.скажите пожалуйста возможно после такой травмы встать на ноги.мальчику 16 лет.после травмы прошло 7 месяцев.
Здравствуйте.
Для ответа на Ваш вопрос необходимо знать историю - что случилось, как лечились, была ли операция, кто ее выполнял. Снимки можете выслать на наш электронный адрес spine67@mail.ru
Вопрос от: Евгений
Здравствуйте!
Меня зовут Евгений. Вы мне делали опирацию 25 марта 2011г. Я хочу приехать к вам на реабилитацию, скажите когда вы сможите меня принять?
В выписке реабилитация назначена на апрель.
Уважаемый Евгений! Мы рады ,что смогли Вам помочь. По поводу апреля и реабилитации вообще....Вам необходимо повторить МРТ в том же месте, где Вы обследовались перед операцией и пожалуйста, когда поедете на МРТ контроль, не забудьте взять с собой дооперационный снимок. После этого свяжитесь с нами, мы определим время (3 раза в неделю ведущие врачи осуществляют прием в КДЦ 67 ГКБ),оценим данные МРТ,оценим Ваш мышечный статус и определим целесообразность и время проведения реабилитационного лечения. Запись на прием в КДЦ по тел (499)199-91-69.На Ваш вопрос ответил Пейкер Александр Николаевич-хирург,который выполнял Вам операцию…мой тел для связи (917)589-59-48
Вопрос от: Игорь
Здраствуйте!
Болит спина, давно. В районе лопаток. Рентген показал артрит 9-10 познонков. Проколол мильгаму, поделал физиотерапию - результата нет. После нагрузок (бег, бассейн, долгая ходьба) начинают болеть не тольк омышцы в районе лопаток, но и сам позвонок. Нервопатолог твердит что все это ерунда, на снимках ничего криминального - пройдет. Делайте зарядку и пройдёт.
Все мои вопросы на предмет сделать МРТ и КТ на предмет исключения опухолей или ещё чего-то такого отвергает как напрасную трату времени и денег. Что посоветуете?
Выполните МРТ и КТ. Если найдутся изменения - приходите на консультацию.
Вопрос от: зина
Здравствуйте подскажите пожалуйста, у меня протрузии шейного отдела диск с5 с6 задняя дифузная протрузия, 0,2см., больше с лева, суживающая передние эпидуральное пространство, компремирующая преимущественно левые спинно-мозговые корешки. Просвет позвоночного канала на данном уровне 1,3см. с6с7задняя дифузная протрузия, 0,2см., больше с лева, диформирующая прилежащие структуру дурального мешкакомпремирующие приемущественно левые спинно мозговые корешки.Просвет позвоночного канала на данном уровне 1,2см.
Здравствуйте.
Ничего страшного в описании не прозвучало. Можете выслать снимки позвоночника в формате DICOM на наш е-майл или записаться на амбулаторный прием в КДЦ (тел 499-199-91-69)
Вопрос от: Симанова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Андрей Викторович!
Мне 40 лет, несколько лет беспокоят боли в грудном отделе позвоночника, не интенсивные. Год назад во время беременности боли усилились, особенно в межлопаточной области, в положении лежа на спине, сейчас (ребенку 10 мес.) болевой синдром слабее выражен, занимаюсь упражнениями для позвоночника. На МРТ - гемангиома тела T5 размерами 10х17 мм. Есть ли показания для пункционной вертебропластики в настоящее время? Возможна ли консультация в Вашей клинике 18 апреля (буду в Москве на конференции)?
МРТ отправила на spine67@mail.ru. С уважением, Татьяна Симанова, врач-педиатр, г. Ижевск
Здравствуйте. Приходите на очный осмотр со снимками КТ и МРТ.
Вопрос от: ольга
дочь 18 лет дз по мрт: остеохандроз пояснич
ных сегментов л4_5,л5_с1.медиальная грыжа
диска л5_с1слева.компрессия дурального мешка корешка с1.стеноз позвоночного канала.грыжи 4,5 мм.выраженный болевой синдром.на инвалидности.втэк требуют оперироваться или снимут инвалидность.болеет с 12 лет.сильные ухудшения 4 года
Здравствуйте. вышлите снимки позвоночника и выписки из стационаров на наш е-майл для анализа.
Вопрос от: Сергей
28.06.2008года попал в ДТП и был установлен имплантант
РКТ "Соматом"(02.07.08):компрессионый перелом L-3 c пролябированием костного фрагмента в просвет позвоночного канала до 6 мм,линейный перелом заднего полукольца по средней линии,линейный перелом корня левого поперечного отростка и линейный перелом правого поперечного отростка,сдавление спинного мозга до 6 мм на уровне L-3. Rg-Грамма поясничного отдела позвоночника(02.07.08):определяется компрессионно-оскольчатый перелом L-3 позвонка. 04.07.08 Операция: Интерламинарная L-2-L-3 позвонков репозиция перелома тела L-3 позвонка задне-боковым доступом с обеих сторон.Коррегирующая транспедикулярная фиксация L-2-L-3-L-4 позвонков металло-конструкцией фирмы "Конмет". И вот,до сих пор я чувствую чужеродное тело,оно мне не очень то нравится и хотел узнать,можно ли будет удалять имплантант или нет,жду ответа
Здравствуйте. Опишите Ваши жалобы, вышлите на наш е-майл выписку из отделения, где выполняли операцию, представьте свежие данные КТ.
Вопрос от: Воноткова Ольга Михайловна
Добрый день Дмитрий Николаевич.
К Вам обращется Воноткова Ольга Михайловна. Я поступила в ваше отделение с компрессионным переломом тел L1, L2 позвонков (ДТП в Чехии). 10.11.10 Вами была проведена операция: транспедикилярная фиксация позвоночника система Expedium: винтами в тела TH12, L2 и L3 (6 штук). С 6.12.10 по 17.12.10 прошла курс двигателной реабилитация. Состояние было стабильное удовлетворительное. С конца января, после перехода на временное ношение корсета, возникла боль в центре прооперированной области, со временем усиливающаяся, было ощущение, что в спину воткнули кол. С правой стороны позвоночника практически постоянно ощущается сильный спазм мышц. Боли держатся второй месяц, порой даже бывает трудно глубоко дышать. Комплекс ЛФК делаю каждый день - с утра, во второй половине - упражнения на растяжение. Но боли не проходят. Для врачей в поликлинике я первый случай с таким диагнозом. Конкретное лечение назначать не решаются, кроме обезбаливающих мазей. Из последних исследований на руках рентгенограмма от 10.02.11 (три месяца после операции). Хотела бы у вас проконсультироваться по поводу данного состояния и, если, возможно, записаться к вам на прием. С уважением, О.Воноткова.
Здраствуйте.
Согласуйте консультацию по тел 8-916-411-60-40
Вопрос от: Елена
Здравствуйте! Меня беспокоят боли в пояснице уже около года. При обследовании выявили протрузии двух дисков 1 и 3.5 мм, а также гемангиому L3 позвонка 16*20 мм., поясничный остеохондроз, утолщение задней продольной связки, остеофиты.
боли преимущественно с одной стороны, при движении.При долгой ходьбе или сидении начинает ныть вся поясница. Обезбаливающие не помогают.Врачи советуют сделать пункционную вертебропластику позвонка, т.к. говорят, что боли и вообще все проблемы в пояснице происходят по причине гемангиомы. Растет она или нет не известно, т.к. МРТ делали только 1 раз, но снимки выслать не получается, т.к. файлы не копируются. Также было сделаноМСКТ обследование. Мне 21 год, рост 175, вес 55кг. Живу в г Шуя, Ивановской области. У нас такие операции не делают, но возможно оформление квоты. В связи с этим вопрос: возможно ли сделать операцию по квоте у вас? Нужно ли ее делать (операцию)? Мне делали лучевую терапию, но боль не прошла. Надеюсь на вашу помошь.
С уважением, Елена.
Здравствуйте, Елена.
У Вас есть 2 проблемы в позвоночнике - гемангиома L3, и грыжа L4-L5.
По поводу гемангиомы - есть показания к выполнению вертебропластики для предотвращения роста гемангиомы и предупреждения патологического перелома L3.
Грыжа диска - несмотря на Ваш молодой возраст, диск L4-L5 сильно изменен, и будет гораздо быстрее улучшить свое состояние, если выполнить операцию по его удалению.
Также возможно скомбинировать оперативные вмешательства.
Если Вы планируете консультироваться у нас - повторите МРТ на аппарате 1,5ТЕСЛ и приходите на консультацию
По квотам мы не работаем, к сожалению.