- Для предварительной заочной консультации Дзукаева Д.Н. отправьте снимки МРТ и описание болезни на адрес spine67@mail.ru
Онлайн консультация на сайте Городской клинической больницы №67
Задать вопрос нашим специалистам вы можете в этом разделе. Задать вопрос
Уважаемые пациенты!
Здесь Вы можете задать вопрос по Вашей проблеме. не забудьте приложить снимки позвоночника (КТ или МРТ, в формате DICOM или JPG) Большие файлы Вы можете продублировать на наш электронный адрес spine67@mail.ru.
Все сведения, передаваемые Вами, размещаются на сайте в соответствии с Законом № 152-ФЗ "О персональных данных", статья 7 ч 2.1
Примите во внимание, что консультации оказываются оперирующими хирургами без отрыва от операционной деятельности, поэтому мы сможем ответить на Ваш вопрос через 1-2 дня.
Желаем Вам здоровья!
Вопрос от: Наталия
Здравсвуйте доктор!Проконсультируйте пожалуйста!Микродискэктомия по поводу Грыжи диска L4-L5 17/09/2012
Стеноз позвоночного канала L4-L5 (склонность к нестабильности позвонков)
Остеопороз .Парез Левой стопы.
(Удалена грыжа.резецирована часть сустава,синвиальная киста, произведена фораминотомия)
. До операции на лев стопе под ногтем 2го пальца-багрово фиолетовый пятно болезненное (сохранилось и после операции)
2 нед назад обнаружила после операции на правой и левой стопе большого пальца аналогичное пятно под ногтем, багрово- фиолетовое болезненное.Нейрохирурги и неврологи -ответа нет.
Развился корешково сосудистый синдром или тромб?
Ангиоспастический с-м?
Вертеброгенные соудистые нарушения?(некроз)
принимаю нейромидин.трентал. лирика. артра.сирдалуд.
Для микроциркуляции нужно добавить детралекс?
Какое нужно провести дообследование? УЗДГ Артерий и вен? Реовазографию?Электромиографию?Электронейрографию?СПАСИБО! sos06n@list.ru 02.11.2012
Здравствуйте. Проконсультируйтесь с дерматологом.
Вопрос от: СКОРОХОДОВА ГАЛИНА ВЛАДИМИРОВНА
добрый день мы из якутии проблема у мужа болит нога неможет уснуть и долго ходить делали мрт грыжа 5-6 позвонков.у меня вопрос можем мы прилететь на платной основе провериться и прооперироваться если это потребуется и сколько это займет по времени и что нам надо с собой для госпитализации (документы) мужу 55 лет И ЕЩЕ МОЖНО ЛИ У ВАС ЗДАТЬ ВСЕ АНАЛИЗЫ И ЗДЕЛАТЬ СНИМКИ
Здравствуйте. Вы можете выполнить снимки по приезду в Москву, и сдать все необходимые анализы, в амбулаторном порядке, после предварительной консультации, запись по тел 530-31-86.
Вопрос от: Татьяна
Добрый вечер.
У меня такая проблема было сделано две операции по удалению межпозвоночной грыжи. От 10.08.2009 года гемиламинэктамия л4 слева,удаление грыжи межпозвоночного диска л4-л5, микрохирургическая декомпрессия левых л4,л5 корешков. 13.05.2010год аркотомия л5-с1 слева, микрохирургическая декомпрессия л5,с1 корешков,удаление грыжи межпозвонкового диска л4-л5. 03.09.2012года наружный менингорадикулолиз, микрохирургическая декомпрессия корешков л5,с1 слева, удаление латеральной секвестированной грыжи межпозвонкового диска л4-л5; имплантация системы динамической межостистой стабилизации diam.
На данный момент боли сохраняются в поясницеи в левой ноге. Температура держится уже месяц,СОЭ повышено, лейкоциты тоже выше нормы.Прокалоли антибиотики 10 дней цефотоксин два раза в день, и имипеним ициластатин спенсер 3 раза в день в виде капельницы. Изменений никаких нет. Почему такое может быть? И можно ли к вам приехать на консультацию?
Здравствуйте, консультативный прием ведется 3 раза в неделю, Вторник, Среда и Четверг. Запись по тел 530-31-86
Вопрос от: СКОРОХОДОВА ГАЛИНА ВЛАДИМИРОВНА
МЫ ИЗ ЯКУТИИ МОЖНО ЛИ К ВАМ ПРИЛЕТЕТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НА ПЛАТНОЙ ОСНОВЕ (МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА ОТКАЗЫВАЕТ НОГА) И ЧТО НАДО ИЗ ДОКУМЕНТОВ
Здравствуйте, для определения тактики лечения необходимо выполнить МРТ и представить снимок для очной (в нашей поликлинике) или заочноой (через интернет) консультации. Для заочной консультации необходимj выполнить запись исследования МРТ на CD, образ диска выслать на наш е-майл spine67@mail.ru
Вопрос от: Евгения
Посоветуйте, пожалуйста, методы лечения в нашей сложной ситуации. У сына (возраст 30 лет) уже три года отсутствует чувствительность в ногах. МРТ-обследование: неравномерное снижение высоты тела позвонка Th10 c поражением верхней и нижней замыкательной пластинки. Мр-сигнал от позвонка неоднородно изменен во всех режимах. В позвоночном канале на уровне Th9-Th11 неравномерно повышен МР-сигнал в Т-2 режиме и сниженного в Т-1 режиме, сужение спинного мозга до 1,5-2мм. После введения контрастного вещества очагового накопления томовиста не происходит, вероятнее всего выявленные изменения спинного мозга можно трактовать как проявление атрофического процесса
Здравствуйте. Для того чтобы определить дальнейшую тактику лечения необходимо представить снимки позвоночника (рентген, КТ, МРТ) - в электронном виде (в формате DICOM) на адрес электронной почты spine67@mail.ru, либо подвезти снимки на очную консультацию в наш КДЦ, запись по тел 530-31-86.
Вопрос от: Елена
очень болит поясница, при обследовании на КТ обнаружено разрушение межпозвоночных дисков, как лечить
Здравствуйте. Для того чтобы определить дальнейшую тактику лечения необходимо представить снимки позвоночника (рентген, КТ, МРТ) - в электронном виде (в формате DICOM) на адрес электронной почты spine67@mail.ru, либо подвезти снимки на очную консультацию в наш КДЦ, запись по тел 530-31-86.
Вопрос от: Марина
Добрый день!
13.01.11 моя мама перенесла операцию по удалению дедифференцированной эпендимомы, расположенной в позвоночнике в области конского хвоста. После операции проведена лучевая терапия. Жалобы на анемию, боль в области ягодиц и верхней части бедер, паховой области и стоп от щиколотки до кончиков пальцев, потерю чувствительности 4-х пальцев правой ноги. Боль усиливается по ночам.
Данные МРТ: На уровне L2-L5 отмечены обширные послеоперационные изменения. В данной зоне и в позвоночном канале копления контраста при в/в усилении не выявлено. Корешки конского хвоста визуализируются в виде широкой ленты, спаяны между собой, утолщены - МР картина арахноида корешков конского хвоста.
Вопрос: Есть ли способы лечения последствий проведенной операции? Необходима ли и даст ли положительный эффект повторная операция?
Спасибо!
Здравствуйте. Для того чтобы определить дальнейшую тактику лечения необходимо представить снимки позвоночника (рентген, КТ, МРТ) - в электронном виде (в формате DICOM) на адрес электронной почты spine67@mail.ru, либо подвезти снимки на очную консультацию в наш КДЦ, запись по тел 530-31-86. Также Вы можете проконсультироваться у оперировавшего хирурга.
Вопрос от: Марина
Здравствуйте!
По результатам томограммы от 15.01.09: на томограммах уровня Th9-L1 определяются уплощения поясничного лордоза; дискоз Th9-10, Lo3-4, Lo4-5, Lo5-S1; эластическая протрузия диска Lo3-4; грубая протрузия Lo4-5; срединная грыжа Lo5-S1 с латерализацией влево - размеры фрагмента 4,6*18,0 мм. Ширина канала на уровне Lo5 12 мм.
Вопрос: Какое необходимо лечение и требуется ли оперативное вмешательство?
Спасибо!
Здравствуйте. Для того чтобы определить дальнейшую тактику лечения необходимо представить снимки позвоночника (рентген, КТ, МРТ) - в электронном виде (в формате DICOM) на адрес электронной почты spine67@mail.ru, либо подвезти снимки на очную консультацию в наш КДЦ, запись по тел 530-31-86.
Вопрос от: Наталья
Есть ли у вас реабилитация для спинальников ? Где можно ознакомиться с прайсом на эти услуги ?
Здравствуйте. Реабилитационное лечение в Москве проводится в ГКБ№10, Тушинском реабилитационном центре. Также реабилитационное лечение проводится в коммерческих центрах Преодоление, Бассейновой больнице, санатории Голубое, в центре Три сестры, и др. В некоторых из них при наличии инвалидности выделяются квоты.
Вопрос от: Игорь
25 сентября с.г. мне была выполнена (не в Вашей больнице) корпорэктомия позвонков С5 – С6 с эндопротезированием титановым мэшом, с последующей фиксацией пластиной с 4-мя винтами Reflex (Stryker) в тела С4 С7 позвонков. В последующее время у меня стали возникать экстрасистулы (преимущественно одиночные), проявляющиеся ощущением сердечного толчка или чувством замирания сердца. Во время измерения кардиограммы в спокойном лежачем состоянии экстрасистулы не возникают, и в кардиограмме не находят изъянов. Невролог районной поликлиники средств против экстрасистул не находит. Выезжать из дома не могу, так как в дороге может стать плохо из-за непредсказуемо возникающих экстрасистул и следующего за этим ухудшения состояния. Заканчивается срок нетрудоспособности, назначенный при выписке из больницы, но выходить на работу при нынешнем неудовлетворительном состоянии - значит вновь попасть в больницу.
Буду очень признателен, если в ответ на настоящее обращение, мне порекомендуют лекарства для лечения от экстрасистул.
С уважением
Игорь
20 ноября 2012 г.
Здравствуйте. Проконсультируйтесь у кардиолога.
Вопрос от: жанна
Здравствуйте уважамые врачи! Хотелось бы задать вам небольшой вопрос, мою маму в этом году стали беспокоить боли в спине, а буквально летом она стала худеть и как будто согнулась и уменьшилась в росте. Врачи провели МРТ и еще какое то исследование, согласно которым выявили 2 перелома позвонка на фоне гемангиомы, после этого мама пила различные лекарства, носит грудно поясничный корсет полужесткой фиксации, рекомендуется операция, вертеблопластика. Скажите пожалуйста, делают ли в вашей больнице такие операции и какова стоимость операции? Извиняюсь за то, что не совсем точные данные пишу с МРТ, дело в том, что я живу в одном городе, а мама в другом городе. Жду вашего ответа, заранее спасибо!
Здравствуйте. Для заочной консультации необходимо представить результаты исследований - в формате DICOM - на наш е-майл spine67@mail.ru
Либо Вы можете приехать на очную консультацию в наш КДЦ, тел 530-31-86.
Вопрос от: Макка
Здравствуйте. Врачи обнаружили у меня стертые межпозвоночные хрящевые диски. Какие операции проводятся по данной проблеме, где они проводятся?
Здравствуйте. Для того чтобы определить дальнейшую тактику лечения необходимо представить снимки позвоночника (рентген, КТ, МРТ) - в электронном виде (в формате DICOM) на адрес электронной почты spine67@mail.ru, либо подвезти снимки на очную консультацию в наш КДЦ, запись по тел 530-31-86.
Вопрос от: Салим
Здравствуйте! Прошу проконсультировать меня по поводу межпозвоночной грыжи L5-S1.
Первое обострение получил в феврале 2012 года. Появились боли в пояснице, отдающие в левую ногу (по задней поверхности, до икроножной мышцы), в ягодицу. Также появилось легкое онемение кончиков пальцев на ноге (мизинец, безымянный). Тяжело было наступать на левую ногу, да и вообще любая поза не доставляла облегчения. Тогда не стал делать снимков, обратился к мануальному терапевту. Провели пару сеансов мануальной и вытяжение. Эффекта не ощущал, после чего прекратил данные манипуляции. Так протерпел до августа 2012г., с переменным успехом (боль то усиливалась, то становилось терпимее). Обратился к невропатологу, сделали МРТ. Обнаружили грыжу в поясничном отделе (L5-S1 ) передне-задний размер -7.6 мм., остеохондроз, дегенеративные-изменения пояснично-крестцового отдела, компрессия корешка.
Назначили физиопроцедуры, массаж, Вольтарен, комбилипен в/м.(5 дней). Был эффект от уколов, примерно на 10 часов хватало. Сделали последний укол и я улетел на море, поплавал, после чего стало хорошо, хотя возможно это эффект от уколов. Как вернулся с моря, боли стали возвращаться и я вернулся в свое прежнее, ужасное состояние. Мне посоветовали обратиться в центр Бубновского, где с помощью физических упражнений на тренажере мне обещали улучшение. Проходил один курс (12 занятий), были незначительные улучшения с переменным успехом. Начал второй курс сразу, по совету «врача-инструктора». Занятие до конца не провели, меня заклинило, острая боль. Инструктор положил меня на живот и стал мнуть спину. Было очень больно, мне говорили: «Терпи». На следующий день я не смог встать. Пришлось сделать в/м укол (дексометазон, анальгин, вит. B12) и пойти на МРТ повторное. На повторном МРТ мой врач сказал, что размер грыжи увеличился, до 10мм, она стала секвестрированной, есть разрыв связки и содержимое грыжи попадает в канал. Операция 100%. В центре Бубновского сказали: «это нормально, что она увеличилась, после первого курса так у всех, надо заниматься далее усерднее, понадобиться не меньше полугода итд». Так же «врач-инструктор» сказала, что никакого разрыва связки она не видит, и что содержимое грыжи не может никогда попадать в канал СМ. В общем, никакой операции ни при каких обстоятельствах.
Хочу услышать ваше мнение. Снимки мрт до и после прикреплены. Спасибо за ваше терпение.
МРТ до ЛФК
1) http://saveimg.ru/show-image.php?id=3022555778d393282e6f462e141e421e
2) http://saveimg.ru/show-image.php?id=9a786f0a862f14aff1852d491582ec40
3) http://saveimg.ru/show-image.php?id=dd8754d9e89dd5b907ea3ed2d50e980a
4) http://saveimg.ru/show-image.php?id=8ffc2fce7f65e7a5c94b939fd7656769
МРТ после ЛФК
1) http://saveimg.ru/show-image.php?id=374f1a7a719f4533338e29465d5d4ae6
2) http://saveimg.ru/show-image.php?id=4e597fb18aa798933f5bf3457b8d032a
3) http://saveimg.ru/show-image.php?id=ea0809502ee2ede3af69cc2f36f11a76
4) http://saveimg.ru/show-image.php?id=54b3047fbf16f6b75e26808df09a809b
Здравствуйте. Вы можете получить консультацию в нашем КДЦ, запись по тел 530-31-86. На консультации необходимо представить снимки МРТ, при необходимости будет назначено дообследование. Интернет-консультация возможна при наличии снимков в формате DICOM.
Вопрос от: Ахмедоваа Нарижат Гамидовна
здраствуйте меня зовут Нарижат мне 18 лет у меня кифосколиоз 4 степени большой горб с правой сторони скажите можно ли что-нибудь сделать?
Здравствуйте. Наиболее активно сколиозами в нашей стране занимаются эти учреждения: Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова (ЦИТО им. Приорова) Москва, ул. Приорова, 10. www.cito-priorov.ru Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (ННИИТО) Новосибирск, ул. Фрунзе, 17 Филиалы: Ленинск-Кузнецкий (Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров), Барнаул (Городская больница №1) и Чита (Городская клиническая больница №1). www.niito.ru Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (НИИТО) Нижний Новгород, Верхне-Волжская набережная, 18 www.nniito.ru
Вопрос от: Мусько Галина Юрьевна
Здравствуйте. В ноябре -декабре 2010 года моему ребенку (1998 г.р.) были проведены три операции в Германии по поводу сколиоза грудного отдела позвоночника IV степень, 77 градусов. Была проведена корригирующая инструментация металлоконструкцией в общем грудном отделе позвоночника (BWS) и пояснично-крестцовом отделе позвоночника (LWS) с уровня Th1-L2, спондилодез между Th11-Th 12, (вентральный кифозный деротационный спондилодез и дорсально-латеральный спондилодез).
В контрольных снимках, сделанных год назад, не наблюдалось изменений по сравнению с послеоперационными. Последние снимки, сделанные в декабре 2012 г., показали, что за это время в неинструментированной части поясничного отдела образовалась дуга противоискривления Risser 3 Угол дуги Th6-L2 - 40 градусов.
Консультировавший нас хирург-ортопед говорит также о расшатывании (нестабильности) конструкции и резорбции вокруг винтов. Он утверждает, что необходима ревизионная операция с изъятием старой конструкции и новым инструментированием позвоночника, включая весь поясничный отдел.
У нас два вопроса:
1. Проводит ли Дзукаев Д.Н. такие операции?
2. Можем ли мы получить у него консультацию по поводу реверсивных винтов с использованием цемента?
PS Дополнительная информация: ребенок имеет основной диагноз Синдром Элерса-Данлоса классического типа. Степень выраженности синдрома очень высокая.
Здравствуйте.
Наиболее активно сколиозами в нашей стране занимаются эти учреждения: Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова (ЦИТО им. Приорова) Москва, ул. Приорова, 10. www.cito-priorov.ru
Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (ННИИТО) Новосибирск, ул. Фрунзе, 17 Филиалы: Ленинск-Кузнецкий (Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров), Барнаул (Городская больница №1) и Чита (Городская клиническая больница №1). www.niito.ru
Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (НИИТО) Нижний Новгород, Верхне-Волжская набережная, 18 www.nniito.ru
Вопрос от: Алексей
Добрый день. Подскажите пожалуйста как мне быть. Боли в спине очень сильные. По ночам немеют руки. Почти постоянно ноющая боль в правой ноге. Каждый год по несколько раз прохожу курсы разных лекарств (очень дорогих, в том числе). Ни уколы, ни таблетки не помогают. Прошел компьютерную томографию, вот заключения:
Компьютерная томография грудного отдела позвоночника:
Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника сглажен. Ось позвоночника без существенного отклонения. Определяется умеренное снижение высоты межпозвоночных дисков Th5/6, Th6/7, Th7/8, Th8/9, Th9/10, Th10/11 с заострением передних краев позвонков. Позвонки Th11, Th12, L1 умеренно клиновидно деформированы. Замыкательные пластинки тел Th7, Th8, Th9, Th10, Th11, Th12 позвонков деформированы за счет шморлевых грыжевых узлов. Межпозвонковые диски имеют заднюю вогнутость и не выходят за задние края тел позвонков. Позвоночный канал и дуральный мешок не изменены. Суставные поверхности позвоночных суставов конгруэнтны. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: Болезнь Шейерман-Мау Th11, Th12, L1. Распространенный остеохондроз грудного отдела позвоночника. Грыжи Шморля Th7, Th8, Th9, Th10, Th11, Th12.
Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника:
Физиологический поясничный лордоз усилен. Ось позвоночника не отклонена. Высота межпозвонкового диска незначительно снижена. Костная структура позвонков не изменена. Позвонок L1 умеренно клиновидно деформирован. Краевые костные разрастания (остеофиты) отсутствуют. Замыкательные пластинки позвонков L1, L2, L3 деформированы за счет грыжевых шморлевых узлов. Межпозвонковый диск L5/S1 циркулярно выходит за контуры тел позвонков на 0,4 см. Позвоночный канал и дуральный мешок не изменены. Суставные поверхности позвоночных суставов конгруэнтны. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: Неполная люмбализация S1. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника L4/5. Нарушение статики. Грыжи Шморля L1, L2, L3. Циркулярная протрузия диска L5/S1.
Подскажите пожалуйста можно ли сделать операцию и какую. Можно ли заменить позвонки на импланты. Если да, то как это будет выглядеть, какие осложнения, сколько восстановительный период и сколько это будет стоить. Если заменить межпозвонковые диски, то это поможет или нет? Если Вы таких операций не делаете, то не могли бы подсказать, куда обратиться.
Заранее большое спасибо.
Для того чтобы проконсультироваться необходимо представить снимки позвоночника (рентген, КТ, МРТ) - в электронном виде (в формате DICOM) на адрес электронной почты spine67@mail.ru, либо подвезти снимки на очную консультацию в наш КДЦ, запись по тел 530-31-86.
