- Для предварительной заочной консультации Дзукаева Д.Н. отправьте снимки МРТ и описание болезни на адрес spine67@mail.ru
Онлайн консультация на сайте Городской клинической больницы №67
Задать вопрос нашим специалистам вы можете в этом разделе. Задать вопрос
Уважаемые пациенты!
Здесь Вы можете задать вопрос по Вашей проблеме. не забудьте приложить снимки позвоночника (КТ или МРТ, в формате DICOM или JPG) Большие файлы Вы можете продублировать на наш электронный адрес spine67@mail.ru.
Все сведения, передаваемые Вами, размещаются на сайте в соответствии с Законом № 152-ФЗ "О персональных данных", статья 7 ч 2.1
Примите во внимание, что консультации оказываются оперирующими хирургами без отрыва от операционной деятельности, поэтому мы сможем ответить на Ваш вопрос через 1-2 дня.
Желаем Вам здоровья!
Вопрос от: Слепцова Наталья
Здравствуйте. Мне 38 лет. Беспокоят боли в спине и левой ноге. Сделала МРТ. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранён. Высота межпозвонковых дисков Тh7-8, Th9-10, Th10-11 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от сниженных дисков исследуемой зоны по Т2 снижены. Отмечается клиновидная деформация тел Тh7, Th8 позвонков со снижением переднего отдела на 1/4 от прежней высоты без изменения МР-сигнала от костного мозга. Медиальные грыжи дисков Тh9-10, Th10-11 ( диска Тh10-11 несколько влево) , размером по 0,3 см., компремирующие передние отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Множественные мелкие грыжи Шморля в телах Тh7, Th11, Th12 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, минимальные изменения в телах позвонков. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжи дисков Тh9-10, Th10-11. Клиновидная деформация тел Th7, Th8 позвонков 1-ст. Грыжи Шморля в телах Th7, Th11, Th12 позвонков. К какому специалисту обратиться? Можно обойтись без операции? Заранее благодарна, спасибо. С уважением, Наталья.
Здравствуйте. Для заочной консультации необходимо представить изображения исследования в формате DICOM на наш е-майл. Для очной запишитесь по тел 530-31-86
Вопрос от: Денис
Добрый день,
занимаетесь ли вы протезированием дисков шейного отдела позвоночника имплантом M6?
Спасибо
Добрый день. Мы предпочитаем спондилодез, как операцию, гарантирующую отличный результат.
Вопрос от: Евгений
Здравствуйте! Меня зовут Евгений, мне 31 год,я из Краснодарского края. Меня беспокоят силиные боли в спине, скованность, это продолжается уже более 3-х лет.Результат МРТ: гемангиомы в теле Th12 диаметром 8 мм, в правых отделах тела L1 диаметром 19 мм. В нашем краевом центре сказали, что гемангиома находится очень близко к спинному мозгу и при оперативном вмешательстве есть вероятность парализации, в итоге никто больше никакого варианта лечения не предложил. Скажите, пожалуйста можно ли у вас в отделении проити обследование и лечение на платной основе и есть ли варианты лечения таких гемангиом.
Здравствуйте. Вы можете выслать результаты проведенных обследований на наш е-майл, для анализа. Формат снимков - DICOM.
Вопрос от: Анна
Здравствуйте!
Хочу обратиться к Вам за советом: нужно ли мне вправлять смещенный на 0,5 см L5 позвонок (антелистез 1 степ.), и как это сделать – вытяжкой, мануальной терапией или все-таки операция? Подробно опишу всё.
История такая: Упала 23 декабря с табуретки, стоящей на столе (1,5 метров) на пол на правый бок. Бок сначала онемел, потом стал побаливать, все сильнее и сильнее. В пояснице было только ощущение нестабильности, похрустывание, легкая тянущая боль. Сильные боли в ягодице и правой ноге (до колена) возникли не сразу, а через 2 дня. Образовался отек в области ушиба. Сделала рентген и узи сустава, с ним все хорошо, только большая гематома, которая была видна даже спустя 10 дней на рентгене. Сказали – позвоночник.
Пошла к невропатологу . Он прописал корсет, 5 блокад в позвоночник, и ..грелку на область ушиба. Пока ставили блокады, сильных болей не было, ощущение нестабильности в позвоночнике, хромота из за ноги, которая онемела, побаливала и плохо слушалась. Состояние оставалось стабильным, близились праздники и невролог 31 декабря меня выписал.
После того, как действие блокад закончилось, снова вернулись боли. И стали сильнее- не могла спать. Отек с верхней части бедра сполз к коленке, она стала в 2 раза больше, щёлкала. Отек прошел. Появились огромные синяки по всей ноге вдоль вен.
3 декабря сходила к хирургу, она сказала, что это просто гематома и отек сползают вниз, скоро пройдут. Сказала, что это не с венами проблемы, но гарантии никто не даст. Прописала компрессы из димексида и …грелку на область ушиба.
Обезбаливающее не помогало, от грелки поднималась температура и тошнило. Не спала все праздники – 6 дней вообще.
7 декабря сделала томограмму позвоночника (дождалась очереди)
Выявлен остеохондроз шейного отдела(но это не важно, он давно у меня, я его подлечиваю периодически) и смещение позвонка L5 кпереди на 5 мм.
Результаты томограммы(цитирую):
Пояснично-крестцовый отдел: исследование проведено в режиме Т2 ВИ в сагиттальной и аксиальной плоскости с толщиной среза 3 мм. Отмечается смещение L5 позвонка кпереди на 5 мм. Высота и интенсивность МР- сигнала от межпозвонковых дисков визуализированных сегментов не изменены. Выстояния контуров межпозвонковых дисков в просвет позвоночного канала не выявлено. Сагиттальный размер позвоночного канала не сужен. Костно-деструктивных очагов на исследуемом уровне не выявлено. Тела позвонков правильной формы. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Дополнительных образований не выявлено.
Заключение: Антелистез L5 1 ст.
Сейчас хожу на иглорефлексотерапию, вакумный массаж, колют актовегин с новокаином, пью троксевазин, мажусь. Боли прошли совсем, 9 декабря поспала 2 часа, 10 декабря 4 часа, сейчас сплю нормально. На ноге проходят синяки, восстанавливается подвижность. Лечащий врач говорит - не надо ничего вправлять или оперировать. Периодически проходить курсы терапии.
Переживаю потому, что планирую в скором времени стать мамой, боюсь, что это смещение позвонка скажется во время беременности (боли вернутся или еще что нибудь.) В интернете ответов не нашла, там у всех подобные проблемы сопровождаются грыжами, протрузиями дисков и т.д., и им только операцию советуют. А по моей теме нет ничего.
Каково Ваше мнение - нужно ли вправлять этот позвонок или оставить как есть и укреплять мышцы? Если Вы не сможете дать однозначный ответ, может быть подскажете, к кому еще обратиться?
Здравствукйте. Для отчета на Ваш вопрос нужны снимки позвоночника в формате DICOM. Вышлите их на наш е-майл, опишите жалобы на текущий момент, через некоторое время получите наши рекомендации. Так же Вы можете придти на очную консультацию, тел 530-31-86
Вопрос от: Мурад
здраствуйте меня интересует упражнения направленные на реабелитацию нейрохирургических больных ,, какие могли бы дать советы
Здравствуйте. Реабилитационное лечение в Москве проводится в Бассейновой больнице, центре "Преодоление", санатории "Голубое"
Вопрос от: Анастасия
Добрый день! Пожалуйста, скажите какие возможны действия лечения. Попробую кратко. По результатам МРТ получила заключение: Дегеративно-дистрофическая болезнь позвоночника(остеохондроз, спондилез, спондилоартроз), протрузии дисков С4-5-6-7 Th5-6-7 L4-5-S1 .Выпрямление шейного лордоза и грудного кифоза. Не знаю нужно ли прикладывать МРТ, если да то вышлю.
Заранее благодарю!
Здравствуйте. Опишите жалобы, вышлите результат МРТ на наш е-майл.
Вопрос от: ТАМАРА
мрт грыжа дискаL3-L4.протрузии дискаL4-L5деформирующий спондилез.утолщение задней продольной связки.гемангиома позванкаL4.нарушение статики.не могу встать резкая боль в пояснице справо..
Здравствуйте. Приходите на консультацию со снимками МРТ. Тел 530-31-86
Вопрос от: Светлана
Добрый вечер! У меня дисплаксический S-образный грудо-поясничный скалиоз 3 ст.,грыжи дисков L1-L5,хроническая торако-люмбоишиалгия слева,полиартралгия.МРТ на руках (сделано в ноябре 2011 с диском).Хотелось бы получить консультацию и далее последующую помощь ваших нейрохирургов.За раннее спасибо за ответ .Жду с нетерпением.
Здравствуйте. Вышлите снимки на наш е-майл, или приходите на очную консультацию. Тел 530-31-86
Вопрос от: Владимир
Добрый день.Проводите ли Вы операции нуклеопластики?
Мы выполняем все типы современных операций на позвоночнике, в том числе и эту.
Вопрос от: Николай
Здравствуйте! Меня зовут Николай. У меня проблема: остеохондроз п/кр отдела позвоночника. КТ-признаки локальной, дорсальной, парамедианной грыжи диска L5-S1 с левосторонней латерализацией.
Поясничный лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L5-S1 умеренно неравномерно снижена. Краевые костные экзостозы по краям тел L5-S1 компенсаторного характера, субхондральный склероз замыкательных пластинок. Ткани диска L5-S1 выстоят за пределы костных границ тел позвонков неравномерно, локально, дорсально и парамедианно влево на 9,2мм., в просвет спинномозгового канала с компрессией дурального мешка, левого корешка, распространением вниз, плотностью 63 ед.Н. Ткани диска L4-L5 выстоят за пределы костных границ тел позвонков равномерно-циркулярно на 2 мм. Уплотнение задней продольной связки на уровне L5-S1. С-м канал 13мм.
Возможности прийти на консультацию нет, т.к. я живу в 1000 км от Москвы. Скажите пожалуйста, сколько будет стоить операция по удалению этой грыжи? К сожалению не могу присоединить файл, т.к. на руках только снимок КРТ. Спасибо.
Здравствуйте. Операция по удалению грыжи диска часто сопровождается установкой имплантов для укрепления слабой зоны позвоночника, что во многом определяет тип операции и её стоимость. Чтобы понять, какая операция нужна именно Вам - необходимо анализировать изображения позвоночника, и чтобы не было ошибок - необходимо анализировать данные МРТ, КТ и рентгена в комплексе. Можете выслать нам эти исследования, желательно в формате DICOM (информация, записанная на CD-диск), опишите жалобы, приложите осмотр невролога - и мы сможем дать рекомендации по дальнейшему лечению.
Вопрос от: Елена
Добрый день!
Прошу проконсультировать по болезни позвоночника: дегенеративно-дистрофическое изменение
пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5.
Высылаю результаты МРТ (архив RAR Prudnikova E.A.); описание и заключение (Лена_img008.jpg) на ваш электронный адрес spine67@mail.ru.
Жалобы: боль (в общем, терпимая, но иногда, острая) в поясничном отделе; онемение (порез) правой стопы (стопа как-бы не управляемая).
Вопросы к Врачу:
1) Возможно ли в моём случае эффективное консервативное лечение?
2) Если всё-таки требуется оперативное лечение - то можно ли провести эндоскопическую микродисэктомию?
3) Ваше мнение (заключение) о состоянии позвоночника и совет как быть в сложившейся ситуации.
Заранее Огромная благодарность, если найдёте время и возможность ответить.
Здравствуйте.
Консервативное лечение в Вашем случае будет неэффективным.
Быстрее и дешевле будет прооперироваться.
По поводу варианта операции - лучшим будет тот выбор, который Вам посоветуют хирурги.
Нам для разработки операционного плана необходимы данные МРТ (Вы представили), СКТ и рентгена (сгибание-разгибание)
Если хотите проконсультироваться у нас - выполните СКТ (предпочтительно у нас, тел 530-33-40, или в кардиоцентре, тел 414-64-97 ) и функциональные рентгенограммы.
С учетом 2х месячной давности МРТ - имеет смысл повторить МРТ на аппарате более высокого качества - предпочтительнее в кардиоцентре, тел 414-63-97 (на ул 3 Черепковской д15а)
Со снимками приходите на консультацию, запись по тел 916-411-60-40
Аксенов А.В.
Вопрос от: Баранов Олег Анатольевич
Здравствуйте! С наступающим Новым 2012 годом!! 25 декабря сделал МРТ вот результат
Магнитно-резонансная томография
пояснично-крестцовый отдел позвоночника
*********************************************
На полученных изображениях определяется снижение МР-сигнала от структуры
межпозвонковых дисков L4-S1 на Т2 изображениях.
Конус спинного мозга на уровне L1 позвонка.
Поясничный лордоз несколько сглажен.
Межпозвоновый диск L1-L2 выстоит в позвоночный канал парамедианно вправо на 4 мм,суммарно с утолщенной задней
продольной связкой, на этом фоне задний контур фиброзного кольца не визуализируется.
Межпозвонковый диск L3-L4 выстоит в позвоночный канал центрально на широком
основании на 3,7мм.
Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит циркулярно с акцентом в позвоночный канал
центрально и парамедианно в обе стороны на 3,6 мм.На данном уровне межпозвонковые
отверстия умеренно сужены.
Межпозвонковый диск L5-s1 выстоит в позвоночный канал центрально на широком
основании c акцентом парамедианно вправо на 6,3 мм.Устье правого межпозвонкового
отверстия несколько сужено.На этом уровне правый корешок S1 прилежит к выстоянию,
корешок не изменен.
Краевые костные разрастания по передней поверхности позвонков и задней поверхности
L2-S1 позвонков.
Замыкательные пластинки L1,L2,L4 позвонков деформированы узелками Шморля.
Сагиттальный размер размер позвоночного канала на уровне L1-L2,L5-S1 равен 9,0-9,2 мм
соответственно.
Артроз дугоотростчатого сочленения на уровне L5-S1 справа.
Контуры дурального мешка на уровне вышеуказанных изменений компремированы.
Паравертебральные мягкие ткани неизменены.
МЗ-сигнал от крестцово-подвздошных сочленений не изменен.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: Грыжи межпозвонковых дисков L1-L2,L5-S1 c сужением позвоночного канала на
даннных уровнях.
Протрузии дисков L3-L4,L4-L5.Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Спондилоартроз L5-S1 справа.
О себе Подмосковье 45лет
Чем можете помочь?
Здравствуйте. Приходите со снимками на консультацию.
Вопрос от: Елена
Медианно-парамедианная (вправо) грыжа диска L5-S1 c каудальным эпидуральным распространением формирующимся секвестром размерами 0,6 x1.5 см с крмпрессией дурального мешка правой дуральной воронки
Подскажите наиболее эффективный метод лечения.БЛАГОДАРЮ!!!
Здравствуйте. Если есть компрессия нервов - её надо устранить, показана операция.
Вопрос от: Артыкова Ирада
Здравствуйте! Моей дочери 11 лет,роды тяжелые,девочка с рождения не ходит,диагноз: Диастематомиелия 2 типа Тн7-Тн8.Нейрогенный левосторонний грудопоясничный сколиоз 4 степени.Нижняя параплегия с нарушением функции тазовых органов по типу недержания.Помогите нам пожалуйста...
Здравствуйте, это детская патология, мы ею не занимаемся. Попробуйте обратиться в НИИ Бурденко, к доктору Кушель Ю.В.
Вопрос от: Сергей
Я хотел узнать,а снимают ли имплантанты через четыре-пять лет?,у меня был перелом L-3 тела на пояснице и мне поставили имплантант фирмы Конмет,то есть коррегирующая транспедикулярная фиксация L-2-L-3-L-4 позвонков металло-конструкцией фирмы "Конмет,вот,это.
Здравствуйте. Выполните свежие снимки - рентген и КТ и приходите на консультацию
Вопрос от: Гусейнов Габиль Сало оглы
Здравствуйте! 23.06.06 мне сделали операцию на позвоночник по удолению грижы между L3L4 справа! вроде все было норм, а 08.11.11 повторно оперирован по удолению грижы между L3L4 но только с лева! после операции 3недели я себя чувствовал нормально! потом я почувствовал ужасную боль в районе поясницы с лева. а спустя время на всей пояснице. Я до сих пор не могу самостоятельно ходить, даже иногда встать наноги! а температура после операции неспадает, в среднем 37! прошу вас проконсультируйте в чем у меня проблема, т.к я живу в городе Новый Уренгой и не могу приехать на консультацию! спасибо!
Здравствуйте.
Вышлите снимки позвоночника до 1й операции, после первой, до и после 2й, выписки из стационара где делали операции.