Городская клиническая больница №67 г. Москвы им Л.А. ВорохобоваГКБ №67 г. Москвы им Л.А. Ворохобова
  1. Запись на консультацию к заведующему отделением
x

Онлайн консультация на сайте Городской клинической больницы №67

Задать вопрос нашим специалистам вы можете в этом разделе.

Уважаемые пациенты!

Здесь Вы можете задать вопрос по Вашей проблеме. не забудьте приложить снимки позвоночника (КТ или МРТ, в формате DICOM или JPG) Большие файлы Вы можете продублировать на наш электронный адрес spine67@mail.ru.

Все сведения, передаваемые Вами, размещаются на сайте в соответствии с Законом № 152-ФЗ "О персональных данных", статья 7 ч 2.1

Примите во внимание, что консультации оказываются оперирующими хирургами без отрыва от операционной деятельности, поэтому мы сможем ответить на Ваш вопрос через 1-2 дня.

Желаем Вам здоровья!


Поиск по консультациям


Вопрос от: Кислякова Мария Сергеевна
добрый день! Дмитрий Николаевич, в Волгограде не можем пройти обследование и выявление точного диагноза по болям в спине. По причине того, что клаустрофобия. Есть ли у вас МРТ или другие аппараты, где голова находится не в аппарате, а снаружи?
Добрый день. Обследование возможно либо в аппарате с открытым контуром (это маломощные томографы, в нашей клинике такого аппарата нет), либо возможно исследование под наркозом.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Ника
Добрый день. Чуть больше года нащад была установлена ТПФ и кейдж в сигменте l4-l5 , сейчас по результатам КТ 2 протрузии l3-l4 и l5-s1 а так же ретролистез l1, l2, l3 ,l4 до 2 мм. Могла ли конструкция повлиять на изменения позвоночника? На сколько вероятно продуктивное консервативное лечение?
Здравствуйте, Чтобы получить заочную консультацию по имеющимся снимкам - вышлите снимки позвоночника в электронном виде на адрес spine67@mail.ru. (Текста заключения недостаточно) Для этого необходимо архивировать диск с исследованием в ZIP, затем воспользуйтесь сервисом для передачи больших файлов, https://www.wetransfer.com/ или https://disk.yandex.ru Если диска нет - можно сделать макрофото исследований на пленке Подойдет Iphone, Android или любой цифровой фотоаппарат - фото на просвет Главное условие - 1 квадратик МРТ=1 фото, так, чтобы читался текст После анализа снимков мы напишем Вам рекомендации

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Гусарова Евгения Валерьевна
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как поступить в данной ситуации? У женщины 1950г. рождения в январе 2016г. был поставлен диагноз вирусный миелит(парализация нижних конечностей, не чувствовала позывов в туалет). Было проведено несколько курсов гормональной терапии. В мае 2016 она начала ощущать позывы в туалет, появилась чувствительность в ногах. А через месяц (в июне 2016) резко ухудшилось её состояние -вернулась к первоначальному состоянию с парализацией нижних конечностей. В октябре ко всем симптомам прибавилось то,что перестали действовать руки, появилось чувство онемения в шее. Ей было сделано МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга с контрастированием. Заключение МРТ отправила на эл.адрес spine67@mail.ru (тема Словецкая Лидия)
Здравствуйте. По вопросу интрамедуллярного образования в шейном отделе рекомендую проконсультироваться в НИИ нейрохирургии Бурденко.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Суханова Ольга Васильевна.
Добрый день. В 1998 г. был проведен передний спондилодез L3-L5 костным аутотрансплантатом. Недавно появились боли в пояснично-крестцовом отделе и бедре левой ноги. Вопрос: может ли трансплантат повредится от времени и жизни или причина в болезни других позвонков?
Добрый день. Операции с использованием имплантов для восстановления опорной функции позвоночника - в дальнейшем требуют периодического обследования - чтобы контролировать послеоперационный результат и во-время вносить коррективы. Рекомендую Вам выполнить КТ и МРТ поясничного отдела с записью диска и попасть к нам на очную или заочную консультацию (запись по тел 495-530-31-86, или 530-34-07, или spine67@mail.ru)

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Svetlana Kuvhincikova
Mi zivem v Latvii g. Riga. U sina diagnoz mezpozvonocnaja griza l5s1, 1.2 sm.. mozno li k Vam v k Iniku popast na konsultaciy. Spasibo
Здравствуйте, Чтобы получить заочную консультацию по имеющимся снимкам - вышлите снимки позвоночника в электронном виде на адрес spine67@mail.ru. (Текста заключения недостаточно) Для этого необходимо архивировать диск с исследованием в ZIP, затем воспользуйтесь сервисом для передачи больших файлов, https://www.wetransfer.com/ или https://disk.yandex.ru Если диска нет - можно сделать макрофото исследований на пленке Подойдет Iphone, Android или любой цифровой фотоаппарат - фото на просвет Главное условие - 1 квадратик МРТ=1 фото, так, чтобы читался текст После анализа снимков мы напишем Вам рекомендации

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Стародубцева Анна
Добрый день. По результатам МРТ поясничного отдела - в задних отделах позвоночника гемангиома Л2 размером 12*10 мм. Вопрос простой - куда бежать и что делать? Консультация какого специалиста нужна? Спасибо.
Здравствуйте, Никуда бежать не надо. Это небольшая гемангиома, скорее всего потребует только наблюдения. Выполните КТ поясничного отдела для верификации диагноза и сцинтиграфию скелета для исключения вторичного поражения, результаты исследований можете выслать на заочную консультацию. Чтобы получить заочную консультацию по имеющимся снимкам - вышлите снимки позвоночника в электронном виде на адрес spine67@mail.ru. (Текста заключения недостаточно) Для этого необходимо архивировать диск с исследованием в ZIP, затем воспользуйтесь сервисом для передачи больших файлов, https://www.wetransfer.com/ или https://disk.yandex.ru Если диска нет - можно сделать макрофото исследований на пленке Подойдет Iphone, Android или любой цифровой фотоаппарат - фото на просвет Главное условие - 1 квадратик МРТ=1 фото, так, чтобы читался текст Также Вы можете записаться на консультацию в наш КДЦ, по тел 495-530-31-86 или по тел 530-34-07 (платный прием) прием ведут оперирующие хирурги из отделения, Если у Вас будут выявлены показания к операции, вы будете записаны на консультацию к зав отделением Дзукаеву Д.Н.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Дубенко Александр Петрович
Здравстауйте! Уважаемый Дмитрий Николаевич, возможна ли консультация по Направлению соответствующей формы для граждан из региона РФ (Воронежская обл.). Спасибо. Всего доброго.
Здравствуйте, Чтобы консультация была более эффективной, Дмитрий Николаевич консультирует после предварительной оценки снимков МРТ и/или КТ, при необходимости назначается дополнительное обследование Чтобы получить заочную консультацию по имеющимся снимкам - вышлите снимки позвоночника в электронном виде на адрес spine67@mail.ru. (Текста заключения недостаточно) Для этого необходимо архивировать диск с исследованием в ZIP, затем воспользуйтесь сервисом для передачи больших файлов, https://www.wetransfer.com/ или https://disk.yandex.ru Если диска нет - можно сделать макрофото исследований на пленке Подойдет Iphone, Android или любой цифровой фотоаппарат - фото на просвет Главное условие - 1 квадратик МРТ=1 фото, так, чтобы читался текст Также Вы можете записаться на консультацию в наш КДЦ, по тел 495-530-31-86 или по тел 530-34-07 (платный прием) прием ведут оперирующие хирурги из отделения, Если у Вас будут выявлены показания к операции, вы будете записаны на консультацию к зав отделением Дзукаеву Д.Н.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Фокина Татьяна Вячеславовна
Добрый день. 2016-10-10 я отправила на Ваш электронный адрес spine67@mail.ru архивированный диск с исследованием МРТ для заочной консультации и рекомендаций. Беспокоюсь, что допустила какую-то неточность при отправке, так как ответа на письмо ещё не получала. Как долго рассматриваются обращения? Спасибо.
Здравствуйте. На представленных Вами снимках от июля 2016г имеются показания к оперативному вмешательству на позвоночнике. Поскольку прошло много времени, и у Вас изменилась боль, она уменьшилась и изменила локализацию - необходимо выполнить снимки МРТ, КТ и рентгенографии позвоночника на текущий момент, после чего принять решение - выполнить операцию сейчас, или отложить принятие решения.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Вадим Сухарев
Добрый день. Можно ли узнать. Дают к вам квоты из Тулы. У меня кифоскалиоз 4 степени. Левоя нога совсем слабая, коленка почти не гнётся при подьёме и спуске с лестницы. Хожу хромаю. Бывает падаю на ровном месте.Был на приёме у врача травмотолога из облостной больницы. Он даёт квоты в Москву на операцию. Спасибо.
Здравствуйте. К сожалению мы не занимаемся проблемой сколиоза. Наиболее активно сколиозами в нашей стране занимаются эти учреждения: Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова (ЦИТО им. Приорова) Москва, ул. Приорова, 10. www.cito-priorov.ru Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (ННИИТО) Новосибирск, ул. Фрунзе, 17 Филиалы: Ленинск-Кузнецкий (Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров), Барнаул (Городская больница №1) и Чита (Городская клиническая больница №1). www.niito.ru Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (НИИТО) Нижний Новгород, Верхне-Волжская набережная, 18 www.nniito.ru

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Воронов Димитрий Викторович
Здравствуйте. 16 апреля 2016 в результате производственной травмы переломовывих Th10 позвоночника с нарушением функции спинного мозга, нижняя параплегия с нарушением работы тазовых органов. Сделали операцию на 5 сутки, установили титановую металлоконструкцию. 26 июля сделал МРТ и КТ. Можете ли Вы на основании описаний МРТ и КТ (направил на электронный адрес) сказать нужна ли повторная операция? Если нужна, можно ли сделать в Вашей больнице по квоте, если нет сколько будет стоить?
Здравствуйте. В Вашей жизни произошла трагедия. К сожалению, не существует способа, который бы мог гарантированно вернуть нарушенные движения и чувствительность в ногах, даже если ось позвоночника восстановить полностью. Наиболее тяжелое повреждение спинной мозг получает в момент травмы - во время удара, который ломает кости, рвет и сминает мягкие ткани, спинной мозг и нервные окончания. Спустя время сломанные кости срастаются в том положении, которое они получили после травмы. Опорная функция позвоночника восстанавливается. Нервная ткань восстанавливается, насколько это возможно. Пациент получает возможность сесть в постели, кресле-коляске, возможность проходить реабилитационное лечение в условиях специализированного центра. Если боли в позвоночнике не дают возможности проводить реабилитационное лечение, или при обследовании выявлены какие-то отклонения - в этом случае возможна операция по устранению деформации, укреплению позвоночного столба, но, к сожалению, она не вернет движений в ногах. Чтобы понять - нужна ли повторная операция, или следует продолжать реабилитационное лечение вышлите снимки позвоночника в электронном виде на наш е-майл spine67@mail.ru. (Текста заключения недостаточно) Способ1 Для этого необходимо архивировать диск с исследованием в ZIP, затем воспользуйтесь сервисом для передачи больших файлов, https://www.wetransfer.com/ или https://disk.yandex.ru Способ2 Если диска нет - можно сделать макрофото исследований на пленке Подойдет Iphone, Android или любой цифровой фотоаппарат - фото на просвет Главное условие - 1 квадратик МРТ=1 фото, так, чтобы читался текст (К сожалению, такой способ передачи сложен для анализа и может использоваться только для предварительной оценки.) После клинического разбора мы напишем Вам рекомендации по дальнейшему лечению Сохраняйте переписку, С уважением, Аксенов А.В.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Казак Александр Анатольевич
Болит спина в области шейных позванков снимки все есть спать могу только на спине а так отнимаются левая рука
Здравствуйте, Чтобы получить заочную консультацию по имеющимся снимкам - вышлите снимки позвоночника в электронном виде на наш е-майл spine67@mail.ru. (Текста заключения недостаточно) Способ1 Для этого необходимо архивировать диск с исследованием в ZIP, затем воспользуйтесь сервисом для передачи больших файлов, https://www.wetransfer.com/ или https://disk.yandex.ru Способ2 Если диска нет - можно сделать макрофото исследований на пленке Подойдет Iphone, Android или любой цифровой фотоаппарат - фото на просвет Главное условие - 1 квадратик МРТ=1 фото, так, чтобы читался текст (К сожалению, такой способ передачи сложен для анализа и может использоваться только для предварительной оценки.) Также Вы можете записаться на консультацию в наш КДЦ, по тел 495-530-31-86 или по тел 530-34-07 (платный прием) прием ведут оперирующие хирурги из отделения, Если у Вас будут выявлены показания к операции, вы будете записаны на консультацию к зав отделением Дзукаеву Д.Н.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Данков Александр Алексеевич
Добрый вечер! Столкнулся с такой проблемой. Ориентировочно, 11 октября, появилась ноющая,временами очень сильная боль в левой ноге, от бедра до пятки, с задней стороны. Делали уколы диклофенака, мильгаммы, кетарала - не помогли. 19 октбяря был госпитализирован в Городскую клиническую больницу № 52 в неврологическое отделение. Там проводили обследование и вот, результат магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника - остеохондроз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дорсальная фораминальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1. Обеспокоен, необходимо ли мне хирургическое вмешательство или можно справиться с проблемой другими способами? Заранее спасибо за консультацию. Свое заключение и снимки МРТ отправил вам на почту указанную на сайте.
Здравствуйте, Александр Алексеевич. В отделении проведен клинический разбор и подробный анализ снимков совместно с заведующим отделением Дзукаевым Д.Н. Обсуждалась целесообразность хирургического лечения, по снимкам есть действительно дегенеративный стеноз и грыжа диска на уровне L5-S1 со сдавлением дурального мешка и нервного корешка S1 слева, показано оперативное лечение.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Наталья
Добрый день! Заключение МРТ: МР-признаки нарушения статики-усиление поясничного лордоза, лестничный ретролистез . МР-признаки остеохондроза поясн-крестц. отдела позвон. с протрузий дисков ......... на фоне относительного стеноза позвоночного канала. Спондилез. Спондилоартроз. Периневральная корешковая киста на уровнеS2 справа (18х13 мм). Какое лечение мне необходимо? Если нужна операция, то ориентировочно сколько она стоит. Буду благодарна за ответ.
Здравствуйте, Чтобы получить заочную консультацию по имеющимся снимкам - вышлите снимки позвоночника в электронном виде на адрес spine67@mail.ru. (Текста заключения недостаточно) Способ1 Для этого необходимо архивировать диск с исследованием в ZIP, затем воспользуйтесь сервисом для передачи больших файлов, https://www.wetransfer.com/ или https://disk.yandex.ru Способ2 Если диска нет - можно сделать макрофото исследований на пленке Подойдет Iphone, Android или любой цифровой фотоаппарат - фото на просвет Главное условие - 1 квадратик МРТ=1 фото, так, чтобы читался текст (К сожалению, такой способ передачи сложен для анализа и может использоваться только для предварительной оценки.) Также Вы можете записаться на консультацию в наш КДЦ, по тел 495-530-31-86 или по тел 530-34-07 (платный прием) прием ведут оперирующие хирурги из отделения, Если у Вас будут выявлены показания к операции, вы будете записаны на консультацию к зав отделением Дзукаеву Д.Н.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Татаринов Николаевич Николаевич
Здравствуйте! Мне 63 года.Постоянно мучают боли в спине,отдающие в правую ногу .В 2004 году был компрессионный перелом... Результаты МРТ вышлю на spine67@mail.ru Хотелось бы получить консультацию опытного специалиста:как облегчить мои " страдания?"
Здравствуйте, Чтобы получить заочную консультацию по имеющимся снимкам - вышлите снимки позвоночника в электронном виде. (Текста заключения недостаточно) Способ1 Для этого необходимо архивировать диск с исследованием в ZIP, затем воспользуйтесь сервисом для передачи больших файлов, https://www.wetransfer.com/ или https://disk.yandex.ru Способ2 Если диска нет - можно сделать макрофото исследований на пленке Подойдет Iphone, Android или любой цифровой фотоаппарат - фото на просвет Главное условие - 1 квадратик МРТ=1 фото, так, чтобы читался текст (К сожалению, такой способ передачи сложен для анализа и может использоваться только для предварительной оценки.) Также Вы можете записаться на консультацию в наш КДЦ, по тел 495-530-31-86 или по тел 530-34-07 (платный прием) прием ведут оперирующие хирурги из отделения, Если у Вас будут выявлены показания к операции, вы будете записаны на консультацию к зав отделением Дзукаеву Д.Н.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Козырева Марина Козыревна, Владикавказ
Козырева Марина Козыревна, г. Владикавказ, 48 лет. Здравствуйте! Дмитрий Николаевич! У меня диагностировали проявления дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового и грудного отделов позвоночника. Пояснично-крестцовый отдел: L3/4/5 дорсо-циркулярные грыжи дисков до 4,8 и 5,0 мм с признаками компрессии перидурального пространства, передних отделов дурального мешка и частично его внутренних структур, не исключая умеренное объемное воздействие на левый L3 корешок. Грудной отдел: ТН2-ТН3 и ТН8-9-ТН10 дорсо-медиальные грыжи 3,5 3,7 и 4,2 мм с неравномерной компрессией дурального мешка и передних субархоидальных пространств. ТН4-5-ТН6 - дорсо-медиальные до 2,3 и 2,5 мм. Также остеохондроз, деформирующий спондилоартроз и спондилез (протокол исследования и диск МРТ от 25.08.2016 г. прилагается). Симптомы: боли, особенно в поясничной области и стопах (онемения стоп нет). Боли пока терпимые, без обезболивания чаще всего обхожусь. Вопрос: как остро стоит необходимость хирургического вмешательства? (потому как боязно, в виду значительной протяженности пораженного участка). Возможна ли положительная динамика консервативного лечения? Подскажите, что делать в моей ситуации и где? В настоящее время прошла один курс мануальной терапии с вытяжкой и керапозима с электрофарезом . Однако на результат нет и намека. Может быть даже усилились боли в ногах. При переходе из состояния покоя (лежа и сидя) на некоторое время усилилась боль в голеностопе. Возможно, это связано с ручным вытяжением позвоночника, но однако это единственное, что я пока нашла в своем регионе (РСО-Алания). Целесообразно ли продолжение данного лечения на месте? При необходимости очной консультации и возможности назначения и прохождения лечения просим сообщить. С уважением Марина К. (файлы (снимки МРТ и протоколы) отправлены на ваш электронный адрес)
В отделении проведен клинический разбор и подробный анализ снимков грудного и поясничного отделов позвоночника. Показаний к оперативному лечению у Вас нет, что это означает, есть протрузии диска на уровне позвонков L4-L5 и L5-S1. Для лечения необходимо попробовать правильное консервативное лечение, оно не подразумевает под собой таблетки, уколы, иголки, необходимо реабилитационное лечение. Именно специализированное ЛФК может помочь, оно включает в себя ЛФК в зале, в бассейне, физиотерапию, массаж. Подберите реабилитационный центр и пройдите курс лечения! Можем Вам порекомендовать следующие реабилитационные центры в Москве: реабилитационный центр в Тушино, ул Лодочная, д15 реабилитационный центр Преодоление, на ул 8 Марта реабилитационный центр "3 сестры" в Щелковском районе реабилитационное отделение ГКБ №10.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от: Кузнецов Владимир Викторович
Здравствуйте! Что делать МРТ или КТ(МСКТ) для оценки послеоперационного состояния на уровне операции и близлежащих уровнях, после установки имплантов (межтеловой спондилодез кейджами "Concord" (DPS, J&J) и транспедикулярная фиксация титановой системой с поперечным соединением "Expedium" (DPS, J&J) для получения правильных (неискаженных) снимков. P.S. Слышал, что при МРТ возможны искажения из-за имплантов.
Здравствуйте. Импланты действительно вносят артефакты и на КТ (менее заметны, но есть) и на МРТ (более заметны и часто маскируют проблему), кроме того, некоторые импланты являются противопоказанием к проведению МРТ, поэтому чаще после установки имплантов выполняют КТ. С другой стороны, при МРТ лучше видны нервы и диски (это можно выполнить, если КТ не даст ответов на все вопросы). Уточните у оперировавшего Вас хирурга возможность проведения МРТ.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург