- Для предварительной заочной консультации Дзукаева Д.Н. отправьте снимки МРТ и описание болезни на адрес spine67@mail.ru
Операция на позвоночнике у профессиональных спортсменов. Возможно ли возвращение в спорт высших достижений
Московский Центр хирургии позвоночника ГКБ №67 им. Л.А.Ворохобова, создавался не как специализированная спортивная клиника, но в числе ее пациентов немало именитых спортсменов. Благодаря мастерству врачей, современному оснащению и уникальной программе реабилитации многим здесь помогли не только встать на ноги, но вернуться в спорт и завоевать медали на соревнованиях мирового уровняНет такого человека, который ни разу бы в жизни не пожаловался на боль в спине, что отчасти это закономерно. Позвоночник – важнейшая опорная система нашего организма, гибкая и динамичная. Возможно, благодаря этой особенности нам удалось выжить в процессе эволюции: подвижный позвоночник позволил человеку легко уворачиваться от опасности, маневрировать, группировать тело.
Кроме того, природой предопределено, что позвоночный канал – самое надежное место, куда можно поместить сложную и тонкую нервную структуру: спинной мозг и нервные корешки. Спинной мозг – главный "информационный" кабель нашего организма. Неудивительно, что при нарушениях опорной функции позвоночника и возникающая при этом компрессия спинного мозга и нервных корешков может вызывать серьезные проблемы.
Позвоночник человека представляет собой цепь позвонков, между которыми располагаются упругие эластичные межпозвонковые диски, выступающие в роли амортизаторов. В любой цепи, как известно, находится слабое звено: со временем какие-то из межпозвонковых дисков перестают выдерживать нагрузку, и возникает патология позвоночника. Особенно часто это ставит под удар здоровье и профессиональную карьеру спортсменов высокого уровня, поскольку нарушение функций позвоночника у них, в отличие от людей не имеющих отношения к спорту, обусловлено чрезмерно высокой интенсивностью нагрузок, нехваткой времени на восстановление, неправильной системой построения тренировок и целым рядом других причин.
Основные причины боли в спине:
-
Компрессия нервных структур - Грыжи дисков /Утолщенные связки /Костные разрастания в суставах позвонков
-
Нарушение опорной функции позвоночника – Нестабильность избыточная подвижность между позвонками
- Поражение суставов – Избыточная неадекватная нагрузка на суставы позвоночника приводит к дегенеративным изменениям (артрозу).
В центре используется инновационное оборудование и проверенные качественные имплантаты. Если стоит задача жестко зафиксировать сегменты позвоночника (например, при спондилолистезах, переломах тел позвонков), применяются титановые конструкции
Операции с использованием динамических стабилизирующих конструкций (эластичный силиконовый имплант) позволяют максимально быстро вернуться к серьезным физическим нагрузкам и тренировкам, поскольку такой тип стабилизации никак не ограничивает подвижность позвоночника.
И напротив, при наличии патологии шейного отдела позвоночника, в нашем Центре проводятся операции с использованием только жесткой фиксации (титановые пластины), исходя из особенностей биомеханики этого отдела и с учетом предстоящих сверхнагрузок (вольная борьба, регби и пр.)
Операцией дело не заканчивается. Важнейшая часть лечения — уникальная система реабилитации. Если обычно пациентам рекомендуют воздерживаться от физических нагрузок в течение месяца после операции, то в нашем случае реабилитация под контролем специалиста начинается уже на второй день. Сама программа - это авторский комплекс упражнений, разработанный для развития разных групп мышц, поддерживающих позвоночник, подобранный с учетом специфики того или иного вида спорта.
Клинический пример №1
Р.С., 28 летРоссийский борец вольного стиля чемпион олимпийских игр 2016, чемпион и призёр чемпионатов России и мира, обладатель Кубков европейских наций, призёр Кубков мира.
Обратился с жалобами на интенсивную боль, резкое ограничение движений в области шеи.
Выполнена операция по устранению компрессии спинного мозга и созданию переднего шейного спондилодеза, дискэктомия С6-С7, фиксация сегментов С6-С7 пластиной.
Результат: регресс болевого синдрома, возвращение в спорт через 6 месяцев после операции
фото МРТ до, МРТ после, КТ после
А В С
А - МРТ до операции; В - МРТ после операции; С - КТ после операции
Клинический пример №2
У.С, 39 лет.Профессиональный регбист клуба «Енисей СТМ», Чемпион России по Регби, неоднократный обладатель Кубка России,
Суперкубка России.
Поступил с жалобами на сильные, простреливающие боли по задней поверхности левой ноги, усиливающиеся при выпрямлении тела - стоя или лежа, а также при ходьбе.
При МРТ были выявлены грыжи м/п дисков L3-L4, L4-L5. Выполнена операция- Микродискэктомия , установка динамического стабилизирующего импланта на уровнях L3-L4, L4-L5.
Результат: регресс симптоматики, возвращение в спорт через 4 месяца. Спустя 8 лет после операции успешно продолжает карьеру
А. В. С
Клинический пример №3
И.В., 20 летСпортсменка России. Мастер спорта международного класса Чемпионка юношеских Олимпийских игр 2014 в групповых упражнениях-золото.
Жалобы на постоянную выраженную боль в поясничной области, резко усиливающуюся при любой физ.нагрузке, ограничение движений в поясничной области. На КТ выявлен перелом тела L2 позвонка
Выполнена операция : транспедикулярная фиксация L1-L2-L3-L4, микродискэктомия L2-L3.
Результат: регресс болевого синдрома, однако сроки реабилитации после такого типа операции -минумум 2 года, что несопоставимо с таким видом спорта, как художественная гимнастика. Не вернулась в профспорт, ведет тренерскую деятельность. фото до и после операции
А. В.
А - на КТ выявлен перелом тела L2 позвонка; В - выполнена операция - транспедикулярная фиксация L1-L2-L3-L4, микродисэктомия L2-L3
Выводы
Возвращение в спорт высших достижений возможно, если:
/ Исходная патология не привела к выраженной нестабильности позвоночника/ Не требуется жесткая стабилизация позвоночника(в поясничном отделе)
/ Сроки реабилитации – от 3 до 6 месяцев позволяют вернуться к полноценному тренировочному процессу
Факторы против возвращения в спорт высших достижений:
/ Нестабильность позвоночника
/ Операции с жесткой фиксацией позвоночника (за исключением шейного отдела позвоночника)
/ Сроки реабилитации – минимум 2- 2,5 года до формирования надежного спондилодеза