Городская клиническая больница №67 г. Москвы им Л.А. ВорохобоваГКБ №67 г. Москвы им Л.А. Ворохобова
  1. Запись на консультацию к заведующему отделением
x

Гемангиома позвоночника

Гемангиома позвоночника

Гемангиома позвоночника это заболевания позвоночного столба достаточно часто не проявляют себя до определенного момента, чем осложняется их лечение. Одной из таких болезней является гемангиома позвоночника. Это сосудистая опухоль, развивающаяся в теле позвоночника без первичных признаков образования.

Еще каких-то 30 лет назад – не было исследований, которые бы могли помочь в диагностике гемангиом позвоночника, поэтому эти опухоли диагностировались только в поздней стадии, когда опухоль уже сформировалась, и вызвала необратимые повреждения, с тяжелыми последствиями. Диагностировать такую опухоль до развития патологического перелома - было практически невозможно
Сейчас, после внедрения МРТ и КТ в широкую клиническую практику -  эти образования выявляются на ранней стадии, при профилактическом обследовании или диагностике других патологических состояний в организме, - что позволяет контролировать ситуацию и, при необходимости - своевременно спланировать оперативное лечение и не допустить развития осложнений и инвалидности.

Почему возникает гемангиома позвоночника

Развитие сосудистой опухоли - гемангиомы позвоночника - наблюдается чаще у пациентов среднего и старшего возраста и локализуется преимущественно в грудном и поясничном отделах позвоночного столба. Четкой одной или нескольких причин развития патологического процесса не установлено, однако предрасполагающими факторами считаются следующие:

  • нарушение местного кровообращения за счет различных факторов, развивается недостаток кислорода в клетках и запускается механизм образования доброкачественной опухоли (гемангиомы);
  • генетический фактор – считается, что на каком-то этапе развития организма происходит генетическая мутация клеток, приводящая к образованию сосудистой опухоли;
  • дисбаланс гормонального фона с повышением наличия в организме эстрогена;
  • относительной причиной считаются травмы позвоночного столба.

Симптомы, диагностика, лечение гемангиомы позвоночника

Чаще всего течение опухоли бессимптомное. Доброкачественная опухоль длительное время развивается внутри тела позвонка, без каких-либо признаков, и может проявить себя, когда начинает выходить за пределы позвонка, вызывая различные ощущения. Иногда это происходит на этапе перерождения в злокачественное образование.

Для ранней диагностики этого образования – лицам старшей возрастной группы рекомендуется проходить диагностические обследования – КТ, или МРТ. При выявлении гемангиомы – терапевтического лечения как такового нет. Физиотерапия и массаж противопоказаны. Физические нагрузки и ЛФК при гемангиомах большого размера могут вызвать патологический перелом, и поэтому тоже не назначаются.
При диагностике впервые выявленной гемангиомы обязательно проводится ее всесторонняя диагностика – выполняются исследования КТ, МРТ и сцинтиграфия скелета. По данным МРТ чаще всего, впервые определяется локализация опухоли.

По данным КТ – диагноз подтверждается, или опровергается, т.к. только при КТ можно точно измерить размер опухоли и оценить степень ущерба опороспосбности позвонка. Если гемангиома небольшая – то нет необходимости делать операцию сразу, можно на протяжении нескольких лет наблюдать, периодически измеряя размер опухоли на КТ – есть ли рост гемангиомы, - Сцинтиграфия необходима чтобы исключить метастатический характер поражения.

При своевременном выявлении доброкачественной опухоли прогнозы хорошие – чаще всего выполняется пункционная вертебропластика – эта операция делается без разрезов, через проколы, и уже через 2 часа после операции разрешается вставать и ходить, без ограничений. Срок стационарного лечения для хирургического лечения гемангиомы позвоночника – 2 дня.