Городская клиническая больница №67 г. Москвы им Л.А. ВорохобоваГКБ №67 г. Москвы им Л.А. Ворохобова
  1. Запись на консультацию к заведующему отделением
x

Онлайн консультация на сайте Городской клинической больницы №67

Задать вопрос нашим специалистам вы можете в этом разделе.

Уважаемые пациенты!

Здесь Вы можете задать вопрос по Вашей проблеме. не забудьте приложить снимки позвоночника (КТ или МРТ, в формате DICOM или JPG) Большие файлы Вы можете продублировать на наш электронный адрес spine67@mail.ru.

Все сведения, передаваемые Вами, размещаются на сайте в соответствии с Законом № 152-ФЗ "О персональных данных", статья 7 ч 2.1

Примите во внимание, что консультации оказываются оперирующими хирургами без отрыва от операционной деятельности, поэтому мы сможем ответить на Ваш вопрос через 1-2 дня.

Желаем Вам здоровья!


Поиск по консультациям


Вопрос от:
Здравствуйте, Очень нужна Ваша помощь у нашей мамы обнаружены проблемы в позвоночнике, а именно: Возраст: 21.02.1953 На серии МР-сканов шейного отдела позвоночника в сагиттальной и аксиальной проекциях, в Т1 и Т2 ВИ отмечается наличие выраженных дегенеративных изменений позвоночника,дегидратации межпозвонковых дисков на уровне С2-С7 позвонков, сопровождающееся снижением их высоты и наличием задних остеофитов. Определяется передний подвывих С5 позвонка. МР сигнал от тела 7 позвонка изменен - гиперинтенсивный в Т2 ВИ и гипоинтенсивный в Т1 ВИ неясного генеза (mts?). Мр сигнал от спинного мозга на уровне С7 изменен. На уровне С4-С5 наличие центральной грыжи диска с пролобацией кзади и в сторону обеих корешковых каналов на 0,3 см. На уровне С5-С6 наличие парамедиальной грыжи диска с пролабацией кзади вправо на 0,4 см. На уровне С6-С7 наличие парамедиальной грыжи диска кзади влево на 0,3 см. Заключение: Выраженные дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника. Грыжи диска на уровне С4-С5, С5-С6, С6-С7. Передний подвывих С5 позвонка. Изменение мр сигнала от тела С7 позвонка неясного генеза (mts ?). Изменение мр сигнала от спинного мозга на уровне С7 позвонка неясного генеза. Для уточнения диагноза необходимо дообследование МРТ шейного отдела позвоночника с контрастированием, КТ через С7 позвонок. Консультация нейрохирурга. Очень надеемся на ваш ответ Заранее благодарим Айжан (Алматы, Казахстан)
Здравствуйте, Айжан. Расскажите, пожалуйста, подробнее, что случилось с Вашей мамой, что беспокоит в настоящий момент, какие действия врачей уже предприняты. Также приложите снимки МРТ в любом удобном для Вас формате, это необходимо для клинического разбора случая, и принятия решения о тактике дальнейшего лечения. С уважением, Аксенов А.В.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Большое спасибо. Храни Вас Господь. С уважением и низким поклоном, Александр Расторгуев
Спасибо.

Администратор АдминистраторВрач ГКБ №67

Вопрос от:
Здравствуйте! Пациенту 26 лет, травма позвоночника от 14.06.08. В Касимовской ЦРБ поставлен диагноз: компрессионный перелом Тh 10. Ушиб грудной клетки. Сделаны Rg снимки во фронтальной и боковых проекциях. Обратились в трампункт № 162, направлены в ГКБ № 67 18.06.08, поставлен диагноз: компрессионный перелом Тh 10. Двигательная и чувствительная сферы не нарушены, физикальные отправления не нарушены. Не госпитализировали. Рекомендовано : ношение корсета и ЛФК. А какие именно делать упражнения или их комплекс на укрепление мышц спины не объяснили. Из травмпункта опять направляют на консультацию в ГКБ № 67. Куда нужно обратиться? Как это сделать? Или об упражнениях можно узнать у ВАС. СПАСИБО!
Вышлите снимки позвоночника (рентген и КТ) на наш арес e-mail, или приходите со снимками на очную консультацию врача - по вторникам и четвергам с 11:00 до 13:00

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Компьютерная томография. Заключение: Остеохондроз,спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ретролистез L4. Дегенеративные изменения межпозвоночного диска L5-S1. Циркулярная протрузия межпозвонкового диска L4-L5 (до 4,2 мм). Протрузия - грыжа межпозвонкового диска L5-S1 (до 6-6,3 мм). Скажите пожалуйста, какое требуется лечение, срок и стоимость. Показана ли лазерная реконструкция диска? Спасибо
Решение о виде лечения принимается на основании данных КТ (изображение) и осмотра пациента. Описания, к сожалению, недостоаточно. Вышлите снимки КТ на наш e-mail spine67@mail.ru, приложите описание жалоб, если есть - выписку из стационара, или приходите на очную консультацию.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Мой муж упал и сломал позвоночник - компрессионный перелом тела Th10 позвонка. (грудной отдел). Прошло уже 3 недели как он лежит, почти не встает. Встает только по необходимости, надевая реклинатор. Что нужно делать, чтобы быстрее выздороветь. И сколько нужно времени на образование костной мозоли? Когда можно быдет ему садитья или присаживаться?
Возможно, требуется хирургическая стабилизация поврежденного сегмента. Необходимо выполнить рентгенографию и компьютерную томографию позвоночника, и решить вопрос о целесообразности оперативного лечения.

Дзукаев Дмитрий Николаевич Дзукаев Дмитрий НиколаевичРуководитель спинального нейрохирургического центра ГКБ 67

Вопрос от:
Добрый вечер! Как вы относитесь к препарату дискус композитум для уменьшения грыжи.
Здравствуйте! На прошедшей неделе SpineWeek 26-31 мая 2008г в Женеве, где были собраны лучшие нейрохирурги со всего света, препараты этого ряда не обсуждались вообще. Позиция подавляющего большинства современных нейрохирургов такова: грыжа диска должна лечиться консервативно 2-3 недели. Если за это время успехов не достигнуто, то она должна быть оперирована и произведена реконструкция позвоночно-двигательного сегмента - либо протезирование и установка искусственного диска, либо спондилодез, т.е. сращение двух смежных позвонков. Половинчатые вмешательства, к которым относится введение препаратов папаина, - уже не консервативное лечение, но еще "как бы не операция", хотя может таить в себе скрытые угрозы, которые потом выливаются в операции гораздо большего объема, чем могли бы быть.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Здравствуйте. мне 35 лет около двух лет назад появилась боль в спине в районе лопатки,в моей поликлинике поставили диагноз остихондроз и отправили на МРТ грудного отдела,которое ничего не нашло кроме "начальная стадия остеохондроза" боли плавно перешли на всю спину, любое движение-хруст позвонков. колол Диклофенак ходил и к массажисту , колол Траумель С ничего не помогает .теперь врач назначил Алфлутоп подскажите насколько оно эффективно и стоит ли его колоть? спасибо.
Попробуйте постепенно отойти от приема препаратов, займитесь основополагающими вещами - приведите вес к норме, займитесь гимнастикой для укрепления мышц спины, плаванием.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Здравствуйте! несколько лет назад был ушиб поясницы. Сейчас, когда долго хожу или сижу появляюца боли в пояснице. Можно ли прийти к вам на консультацию и что для этого нужно? спасибо.
Здравствуйте! Вам необходимо выполнить МРТ поясничного отдела позвночника (запись по тел 508-80-63 или 414-64-60) и придти на консультацию к нейрохирургу в КДЦ ГКБ №67, прием по вторникам и четвергам с 11:00 до 13:00.

Администратор АдминистраторВрач ГКБ №67

Вопрос от:
Заключение МРТ - гемангиома L2 размером 1,8см в диаметре. На что это влияет, может ли вызывать боль и как это лечить? Спасибо. Александр. Москва
гемангиома постепенно заполняет тело позвонка и снижает его опороспособность. Вследствие этого возникает боль. Для восстановления опороспособности позвонка выполняется вертебропластика, т.е. заполнение гемангиомы костным цементом. Операция малоинвазивна, выполняется через прокол кожи, под общим обезболиванием. Информация - здесь http://www.spine67.ru/?sectid=articles&page=1&recid=8

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Была произведена мальформация (трепонаця) Арнольда Киари 1типа 1-2 степени. После повторного обследования было выявленно опущение миндалины мозжечка большое затылочное отверстие справа на 4мм слева на 2мм .Чем это грозит? После операции ослабло зрение, шум в ушах не проходит. Переодическии мучает повышенное артериальное давление. Тяжесть в голове. Небольшое головокружение при вставании, потемнение в глазах. Операция была произведена 20.12.2006 году.
Аномалия Арнольда-Киари опасна вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие и ущемлением ствола головного мозга с развитием витальных расстройств. Для предотвращения подобного осложнения и производится операция - расширить большое затылочное отверстие и не допустить компрессии продолговатого мозга. При этом возможно прогнозировать некоторое опущение миндаликов мозжечка, но оно уже не будет иметь угрожающий для жизни характер. В каждом случае необходимо наблюдение и консультации специалиста, для пациентов разрабатывается индивидуальная программа реабилитационного лечения.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Здравствуйте. Мою маму направили в Вашу больницу. У нее межпозвонковая грызжа, сказали что необходимо делать операцию и для этого необходимо купить "Имплант Диан". Что это такое? Кто производит это изделие? Есть ли какая-то опасность при подобной операции? Какими услугами может пользоваться моя мама бесплатно в больнице в период реабилитации после операции? Заранее благодарна. Mail: chestneishina@mail.ru
Динамический стабилизатор ДИАМ, разработанный французско-американским концерном Medtronic, – новая концепция в идеологии стабилизации дегенерировавшего уровня позвоночника. Особенностью этого стабилизатора является малая инвазивность, надежность фиксации и предотвращение проседания позвонка после операции. Информацию про имплант Вы можете найти по адресу http://www.spineinfo.ru/Systems/dimamichstabil/DIAMosn/.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Здравствуйте! у меня в сегменте L4-L5 определяется циркулярная протрузия межпозвонкового диска до 4,3 мм по заднему контуру. Дуральный мешок не деформирован. Корешки слегка оттеснены. Межпозвонковые отверстия сужены. в сегменте L5-S1 массивная задняя медианная грыжа размерами 10х20х15мм (сагитт х фронт х верт). Дуральный мешок деформирован, оттеснен кзади. Корешки S1 сдавлены. Межпозвонковые отверстия несколько сужены. делается ли в вашей клинике лазерная реконструкция межпозвонковых дисков? если делается, то сколько это стоит?
Здравствуйте! Мы можем решить Вашу проблему, и избавить Вас от болей. Вышлите, пожалуйста, Ваши снимки на наш е-mail или приходите на очную консультацию.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Здравствуйте . Выполняется ли в Вашем отделении операция вертебропластики и какова ориентировочная стоимость данной процедуры.
Здравствуйте. В нашем отделении выполняются все виды вмешательств на позвоночнике, в том числе и вертебропластика. Для опредения показаний к операции необходимы результаты КТ и МРТ, рентгеновские снимки. Вышлите, пожалуйста, результаты имеющихся исследований на наш ящик spine67@mail.ru для клинического анализа. С уважением, Аксенов А.В.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, возможноли в вашей больнице получить консультацию, дополнительное обследование и лечение по поводу гемангеомы в теле позвоночника (есть результат МРТ). Консультация необходима моей маме, 50лет, гражданство Украины. Заранее спасибо. С уважением, Оксана.
Вышлите, пожалуйста, результаты КТ и МРТ на наш почтовый адрес spine67@mail.ru, опишите жалобы - и мы примем решение, что делать дальше. С уважением, Аксенов А.В.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Добрый день, меня зовут Анатолий , 38 лет ! Подскажите пожайлуста, возможно ли консервативное лечение? В результпте МРТ обследования обнаружено: Область исследования шея Описание снимка или исследования: На МР-томограммах шейного отдела позвоночника в режимах Т2-Ви, Т1-Ви в сагиттальной и аксиальной проекциях физиологтческий лордоз выпрямлен. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Определяются распространенные признаки дегенеративно-дистрофических изменений в виде дегидратации межпозвоночных дисков С2-С7 , со значительным снижением высоты диска С6-С7, деформацией замыкательных пластин его и образованием остеофитов. Определяется парамедианная больше слева протрузия диска С3-С4 до 2 мм, и фораминальная левосторонняя грыжа С6-С7 до 3 мм, со сдавлением дурального мешка. И смещением спинного мозга кзади. Паравертебральные мягкие ткани б/о. Заключение: МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Фораминальная грыжа С6-С7 слева. Заранее благодарен.
Здравствуйте, Анатолий! Ваш вопрос Вы должны адресовать прежде всего самому себе – ведь все зависит от того, насколько Вас беспокоит проявление грыж позвоночника. Консервативное лечение возможно в любой ситуации, но оно не исправляет имеющейся поломки, оно только позволяет организму привыкнуть к дефекту на какое-то время. Любая провокационная ситуация (простуда, физическая нагрузка, стрессовая ситуация) – может вызвать рецидив болей, и тогда снова потребуется лечение. С точки зрения спинальной хирургии может показаться привлекательным выполнение малоинвазивной операции без нарушения статодинамической функции позвоночника по устранению причины Вашей боли – удалению фораминальной грыжи диска и декомпрессии С7 корешка. Если Вы примете решение об операции – можете придти к нам на очную консультацию (предварительно запишитесь по телефону)

Дзукаев Дмитрий Николаевич Дзукаев Дмитрий НиколаевичРуководитель спинального нейрохирургического центра ГКБ 67

Вопрос от:
Здравствуйте. Мне 34 года. После укола диклофенака в ягодицу (около года назад), повисла стопа - нет чувствительности внешней стороны голени и тыла стопы, а также не могу поднять стопу и пальцы ноги вверх. Вроде как от укола образовался инфильтрат, давил на седалищный нерв. Полгода назад инфильтрат рассосался - показало УЗИ, но несмотря на различные курсы реабилитации - иглоукалывания, нейростимуляция, физиотерапия и различные медикаменты, ни чувствительность, ни двигательная функция не восстанавливается... Также наблюдается атрофия недействующих мышц, с чем в последнее время мне помогает бороться один специалист, но все же мне бы хотелось узнать Ваше мнение - возможно мою проблему можно решить оперативным путем? В приложенном файле ЭМГ, но она делалась за месяц до рассасывания инфильтрата. Спасибо.
Восстановление функции периферической нервной системы занимает продолжительное время. Зачастую, остается спорным вопрос – насколько эффективно консервативное лечение, и будет ли целесообразно оперативное лечение? Контролировать эффективность проводимых мероприятий возможно с помощью неинвазивного метода обследования – с помощью ЭМГ, поэтому для оценки состояния нерва в динамике Вам необходимо выполнить повторное исследование (для минимизации артефактов, желательно выполнить исследование на одном аппарате).

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург