Городская клиническая больница №67 г. Москвы им Л.А. ВорохобоваГКБ №67 г. Москвы им Л.А. Ворохобова
  1. Запись на консультацию к заведующему отделением
x

Онлайн консультация на сайте Городской клинической больницы №67

Задать вопрос нашим специалистам вы можете в этом разделе.

Уважаемые пациенты!

Здесь Вы можете задать вопрос по Вашей проблеме. не забудьте приложить снимки позвоночника (КТ или МРТ, в формате DICOM или JPG) Большие файлы Вы можете продублировать на наш электронный адрес spine67@mail.ru.

Все сведения, передаваемые Вами, размещаются на сайте в соответствии с Законом № 152-ФЗ "О персональных данных", статья 7 ч 2.1

Примите во внимание, что консультации оказываются оперирующими хирургами без отрыва от операционной деятельности, поэтому мы сможем ответить на Ваш вопрос через 1-2 дня.

Желаем Вам здоровья!


Поиск по консультациям


Вопрос от:
Здравствуйте! Пациенту 26 лет, травма позвоночника от 14.06.08. В Касимовской ЦРБ поставлен диагноз: компрессионный перелом Тh 10. Ушиб грудной клетки. Сделаны Rg снимки во фронтальной и боковых проекциях. Обратились в трампункт № 162, направлены в ГКБ № 67 18.06.08, поставлен диагноз: компрессионный перелом Тh 10. Двигательная и чувствительная сферы не нарушены, физикальные отправления не нарушены. Не госпитализировали. Рекомендовано : ношение корсета и ЛФК. А какие именно делать упражнения или их комплекс на укрепление мышц спины не объяснили. Из травмпункта опять направляют на консультацию в ГКБ № 67. Куда нужно обратиться? Как это сделать? Или об упражнениях можно узнать у ВАС. СПАСИБО!
Вышлите снимки позвоночника (рентген и КТ) на наш арес e-mail, или приходите со снимками на очную консультацию врача - по вторникам и четвергам с 11:00 до 13:00

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Компьютерная томография. Заключение: Остеохондроз,спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ретролистез L4. Дегенеративные изменения межпозвоночного диска L5-S1. Циркулярная протрузия межпозвонкового диска L4-L5 (до 4,2 мм). Протрузия - грыжа межпозвонкового диска L5-S1 (до 6-6,3 мм). Скажите пожалуйста, какое требуется лечение, срок и стоимость. Показана ли лазерная реконструкция диска? Спасибо
Решение о виде лечения принимается на основании данных КТ (изображение) и осмотра пациента. Описания, к сожалению, недостоаточно. Вышлите снимки КТ на наш e-mail spine67@mail.ru, приложите описание жалоб, если есть - выписку из стационара, или приходите на очную консультацию.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Мой муж упал и сломал позвоночник - компрессионный перелом тела Th10 позвонка. (грудной отдел). Прошло уже 3 недели как он лежит, почти не встает. Встает только по необходимости, надевая реклинатор. Что нужно делать, чтобы быстрее выздороветь. И сколько нужно времени на образование костной мозоли? Когда можно быдет ему садитья или присаживаться?
Возможно, требуется хирургическая стабилизация поврежденного сегмента. Необходимо выполнить рентгенографию и компьютерную томографию позвоночника, и решить вопрос о целесообразности оперативного лечения.

Дзукаев Дмитрий Николаевич Дзукаев Дмитрий НиколаевичРуководитель спинального нейрохирургического центра ГКБ 67

Вопрос от:
Добрый вечер! Как вы относитесь к препарату дискус композитум для уменьшения грыжи.
Здравствуйте! На прошедшей неделе SpineWeek 26-31 мая 2008г в Женеве, где были собраны лучшие нейрохирурги со всего света, препараты этого ряда не обсуждались вообще. Позиция подавляющего большинства современных нейрохирургов такова: грыжа диска должна лечиться консервативно 2-3 недели. Если за это время успехов не достигнуто, то она должна быть оперирована и произведена реконструкция позвоночно-двигательного сегмента - либо протезирование и установка искусственного диска, либо спондилодез, т.е. сращение двух смежных позвонков. Половинчатые вмешательства, к которым относится введение препаратов папаина, - уже не консервативное лечение, но еще "как бы не операция", хотя может таить в себе скрытые угрозы, которые потом выливаются в операции гораздо большего объема, чем могли бы быть.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Здравствуйте. мне 35 лет около двух лет назад появилась боль в спине в районе лопатки,в моей поликлинике поставили диагноз остихондроз и отправили на МРТ грудного отдела,которое ничего не нашло кроме "начальная стадия остеохондроза" боли плавно перешли на всю спину, любое движение-хруст позвонков. колол Диклофенак ходил и к массажисту , колол Траумель С ничего не помогает .теперь врач назначил Алфлутоп подскажите насколько оно эффективно и стоит ли его колоть? спасибо.
Попробуйте постепенно отойти от приема препаратов, займитесь основополагающими вещами - приведите вес к норме, займитесь гимнастикой для укрепления мышц спины, плаванием.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Здравствуйте! несколько лет назад был ушиб поясницы. Сейчас, когда долго хожу или сижу появляюца боли в пояснице. Можно ли прийти к вам на консультацию и что для этого нужно? спасибо.
Здравствуйте! Вам необходимо выполнить МРТ поясничного отдела позвночника (запись по тел 508-80-63 или 414-64-60) и придти на консультацию к нейрохирургу в КДЦ ГКБ №67, прием по вторникам и четвергам с 11:00 до 13:00.

Администратор АдминистраторВрач ГКБ №67

Вопрос от:
Заключение МРТ - гемангиома L2 размером 1,8см в диаметре. На что это влияет, может ли вызывать боль и как это лечить? Спасибо. Александр. Москва
гемангиома постепенно заполняет тело позвонка и снижает его опороспособность. Вследствие этого возникает боль. Для восстановления опороспособности позвонка выполняется вертебропластика, т.е. заполнение гемангиомы костным цементом. Операция малоинвазивна, выполняется через прокол кожи, под общим обезболиванием. Информация - здесь http://www.spine67.ru/?sectid=articles&page=1&recid=8

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Была произведена мальформация (трепонаця) Арнольда Киари 1типа 1-2 степени. После повторного обследования было выявленно опущение миндалины мозжечка большое затылочное отверстие справа на 4мм слева на 2мм .Чем это грозит? После операции ослабло зрение, шум в ушах не проходит. Переодическии мучает повышенное артериальное давление. Тяжесть в голове. Небольшое головокружение при вставании, потемнение в глазах. Операция была произведена 20.12.2006 году.
Аномалия Арнольда-Киари опасна вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие и ущемлением ствола головного мозга с развитием витальных расстройств. Для предотвращения подобного осложнения и производится операция - расширить большое затылочное отверстие и не допустить компрессии продолговатого мозга. При этом возможно прогнозировать некоторое опущение миндаликов мозжечка, но оно уже не будет иметь угрожающий для жизни характер. В каждом случае необходимо наблюдение и консультации специалиста, для пациентов разрабатывается индивидуальная программа реабилитационного лечения.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Здравствуйте. Мою маму направили в Вашу больницу. У нее межпозвонковая грызжа, сказали что необходимо делать операцию и для этого необходимо купить "Имплант Диан". Что это такое? Кто производит это изделие? Есть ли какая-то опасность при подобной операции? Какими услугами может пользоваться моя мама бесплатно в больнице в период реабилитации после операции? Заранее благодарна. Mail: chestneishina@mail.ru
Динамический стабилизатор ДИАМ, разработанный французско-американским концерном Medtronic, – новая концепция в идеологии стабилизации дегенерировавшего уровня позвоночника. Особенностью этого стабилизатора является малая инвазивность, надежность фиксации и предотвращение проседания позвонка после операции. Информацию про имплант Вы можете найти по адресу http://www.spineinfo.ru/Systems/dimamichstabil/DIAMosn/.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Здравствуйте! у меня в сегменте L4-L5 определяется циркулярная протрузия межпозвонкового диска до 4,3 мм по заднему контуру. Дуральный мешок не деформирован. Корешки слегка оттеснены. Межпозвонковые отверстия сужены. в сегменте L5-S1 массивная задняя медианная грыжа размерами 10х20х15мм (сагитт х фронт х верт). Дуральный мешок деформирован, оттеснен кзади. Корешки S1 сдавлены. Межпозвонковые отверстия несколько сужены. делается ли в вашей клинике лазерная реконструкция межпозвонковых дисков? если делается, то сколько это стоит?
Здравствуйте! Мы можем решить Вашу проблему, и избавить Вас от болей. Вышлите, пожалуйста, Ваши снимки на наш е-mail или приходите на очную консультацию.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Здравствуйте . Выполняется ли в Вашем отделении операция вертебропластики и какова ориентировочная стоимость данной процедуры.
Здравствуйте. В нашем отделении выполняются все виды вмешательств на позвоночнике, в том числе и вертебропластика. Для опредения показаний к операции необходимы результаты КТ и МРТ, рентгеновские снимки. Вышлите, пожалуйста, результаты имеющихся исследований на наш ящик spine67@mail.ru для клинического анализа. С уважением, Аксенов А.В.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, возможноли в вашей больнице получить консультацию, дополнительное обследование и лечение по поводу гемангеомы в теле позвоночника (есть результат МРТ). Консультация необходима моей маме, 50лет, гражданство Украины. Заранее спасибо. С уважением, Оксана.
Вышлите, пожалуйста, результаты КТ и МРТ на наш почтовый адрес spine67@mail.ru, опишите жалобы - и мы примем решение, что делать дальше. С уважением, Аксенов А.В.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Добрый день, меня зовут Анатолий , 38 лет ! Подскажите пожайлуста, возможно ли консервативное лечение? В результпте МРТ обследования обнаружено: Область исследования шея Описание снимка или исследования: На МР-томограммах шейного отдела позвоночника в режимах Т2-Ви, Т1-Ви в сагиттальной и аксиальной проекциях физиологтческий лордоз выпрямлен. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Определяются распространенные признаки дегенеративно-дистрофических изменений в виде дегидратации межпозвоночных дисков С2-С7 , со значительным снижением высоты диска С6-С7, деформацией замыкательных пластин его и образованием остеофитов. Определяется парамедианная больше слева протрузия диска С3-С4 до 2 мм, и фораминальная левосторонняя грыжа С6-С7 до 3 мм, со сдавлением дурального мешка. И смещением спинного мозга кзади. Паравертебральные мягкие ткани б/о. Заключение: МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Фораминальная грыжа С6-С7 слева. Заранее благодарен.
Здравствуйте, Анатолий! Ваш вопрос Вы должны адресовать прежде всего самому себе – ведь все зависит от того, насколько Вас беспокоит проявление грыж позвоночника. Консервативное лечение возможно в любой ситуации, но оно не исправляет имеющейся поломки, оно только позволяет организму привыкнуть к дефекту на какое-то время. Любая провокационная ситуация (простуда, физическая нагрузка, стрессовая ситуация) – может вызвать рецидив болей, и тогда снова потребуется лечение. С точки зрения спинальной хирургии может показаться привлекательным выполнение малоинвазивной операции без нарушения статодинамической функции позвоночника по устранению причины Вашей боли – удалению фораминальной грыжи диска и декомпрессии С7 корешка. Если Вы примете решение об операции – можете придти к нам на очную консультацию (предварительно запишитесь по телефону)

Дзукаев Дмитрий Николаевич Дзукаев Дмитрий НиколаевичРуководитель спинального нейрохирургического центра ГКБ 67

Вопрос от:
Здравствуйте. Мне 34 года. После укола диклофенака в ягодицу (около года назад), повисла стопа - нет чувствительности внешней стороны голени и тыла стопы, а также не могу поднять стопу и пальцы ноги вверх. Вроде как от укола образовался инфильтрат, давил на седалищный нерв. Полгода назад инфильтрат рассосался - показало УЗИ, но несмотря на различные курсы реабилитации - иглоукалывания, нейростимуляция, физиотерапия и различные медикаменты, ни чувствительность, ни двигательная функция не восстанавливается... Также наблюдается атрофия недействующих мышц, с чем в последнее время мне помогает бороться один специалист, но все же мне бы хотелось узнать Ваше мнение - возможно мою проблему можно решить оперативным путем? В приложенном файле ЭМГ, но она делалась за месяц до рассасывания инфильтрата. Спасибо.
Восстановление функции периферической нервной системы занимает продолжительное время. Зачастую, остается спорным вопрос – насколько эффективно консервативное лечение, и будет ли целесообразно оперативное лечение? Контролировать эффективность проводимых мероприятий возможно с помощью неинвазивного метода обследования – с помощью ЭМГ, поэтому для оценки состояния нерва в динамике Вам необходимо выполнить повторное исследование (для минимизации артефактов, желательно выполнить исследование на одном аппарате).

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
что такое реабилитация? сколько времени я должна лежать в больнице после операции?
Реабилитационное лечение – это комплекс мероприятий, направленный на быструю адаптацию организма к воссозданным во время операции анатомическим взаимоотношениям. Современная хирургия позвоночника – это высокотехнологическая отрасль медицины, позволяющая исправлять возрастные и дегенеративные изменения в позвоночнике с минимальной операционной травмой, что позволяет активизировать пациентов в первые же дни после операции, сократить сроки стационарного лечения до нескольких дней, а после проведенного курса реабилитации – вернуться к привычному образу жизни. Кроме того, реабилитационное лечение выполняет и еще одну важную задачу – оно позволяет по-новому взглянуть пациента на возможности своего организма, заставляет настроиться на ‘здоровый лад’ и предупреждает преждевременное старение организма.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
можно ли у вас сделать МРТ?
МРТ можно выполнить в любом удобном для вас медицинском центре. Мы рекомендуем использовать аппарат МРТ силой 1,5Тесл, при этом на исследовании хорошо прорабатываются детали. Такие аппараты работают в Институте Трансплантологии на Щукинской(тел 8-495-508-80-63), или в Кардиоцентре, 3-я Черепковская, 15а (тел 414-64-60)

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург