Городская клиническая больница №67 г. Москвы им Л.А. ВорохобоваГКБ №67 г. Москвы им Л.А. Ворохобова
  1. Запись на консультацию к заведующему отделением
x

Онлайн консультация на сайте Городской клинической больницы №67

Задать вопрос нашим специалистам вы можете в этом разделе.

Уважаемые пациенты!

Здесь Вы можете задать вопрос по Вашей проблеме. не забудьте приложить снимки позвоночника (КТ или МРТ, в формате DICOM или JPG) Большие файлы Вы можете продублировать на наш электронный адрес spine67@mail.ru.

Все сведения, передаваемые Вами, размещаются на сайте в соответствии с Законом № 152-ФЗ "О персональных данных", статья 7 ч 2.1

Примите во внимание, что консультации оказываются оперирующими хирургами без отрыва от операционной деятельности, поэтому мы сможем ответить на Ваш вопрос через 1-2 дня.

Желаем Вам здоровья!


Поиск по консультациям


Вопрос от:
Здравствуйте Дмитрий Николаевич.Я Вам писала и Вы мне отвечали,за что я,вам бесконечно благодарна!!! Мне поставлен был диагноз,медианная грыжа,и спондилодисцит.Я пролечилась в нейрохирургическом отделении 12 дней,решила удалить грыу,7мм,но температура у меня держится 37,2-37,4.Теперь меня отправили к фтизиатру,меня направляют в больницу,говорят туберкулез позвонка.Мне сделали ренген легких,р-ю Манту вышла 1 мм,но они утверждают что таков диагноз? Я незнаю что мне делать как мне быть.Я устала везде ходить.Я живу в Узбекистане , и не смогу попасть к Вам на прием..Посмотрите пожалуйства мои снимки.С уважением к Вам Надежда.
Вышлите на наш е-майл снимки МРТ, КТ, рентгенограммы, анализы, опишите жалобы. В течение нескольких дней мы проведем клинический разбор случая в составе врачей отделения и заведующего 1НХО Дзукаева Д.Н., после чего сообщим Вам наши рекомендации.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Здравствуйте, меня зовут Михаил мне 23 года у меня острые боли в области поясницы с правой стороны , отдающие в ягодичную область и в правую ногу (икру), на больничном нахожусь дней 40 как болело все так и болит какие только обезбаливающие не кололи ,и физиопроцедуры проходил и в больнице лежал ничего не помогает . Сделал КТ поясничного отдела позвоночника ,,диагноз таков цитирую: ширина позвоночного канала 14 мм, ширина корешковых каналов 3мм. На уровне Л4-Л5 на фоне диф. протрузии до 4 мм намечается пролапс диска кзади в права размером 7x13. На уровне Л5-S1 незнач.протрузия до 3 мм. Заключение признаки правосторонней,парамедиальной грыжи диска на уровне Л4-Л5. Подскажите что мне делать я в отчаянии ,боли острые. Что мне делать?
Здравствуйте, Михаил! Чтобы оценить ситуацию, нам необходимо увидеть снимки. Их можно выслать по электронной почте, или привезти к нам в отделение. Если боли сильные, Вам ехать не обязательно, Ваши снимки может привезти любой человек. Не отчаивайтесь. Если ситуация острая и нужна срочная помощь, Вы можете позвонить по телефону 8-499-91-47 или 8-916-676-79-85. С уважением. Хорева Н.Е.

Администратор АдминистраторВрач ГКБ №67

Вопрос от:
Возможно ли проведение операции для иностранного гражданина? Есть ли возможность сделать операцию на платной основе?
Да, мы лечим пациентов независимо от их гражданства или вероисповедания. Но для принятия решения о необходимости операции советую Вам придти на очную консультацию, либо связаться с нами по почте.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Здравствуйте! Моему мужу 30 лет, диагноз грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, 5 мм. Мучают несильные (скорее навязчивые) боли в левой ноге особенно при вставании из положения сидя почти 4 месяца, хотя диагноз поставлен месяц назад, прошел консервативное лечение, медикаментозная терапия и физиолечение (иглотерапия, электрофорез с папаином (около 12 процедур), массаж, водный массаж) состояние ноги осталось прежним, появился дискомфорт в спине, иногда чувствует покалывание в указательном пальце левой ноги. При осмотре невролога: чувствительность не нарушена.МРТ от 22.02.2009 г.: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонкового диска L5-S1 умеренно снижена, сигналы от этого диска по Т2 умеренно снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены незначительно. Определяются передние краевые костные разрастания параллельные телам L5,S1 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, костный мозг в телах позвонков не изменен. Костный позвоночный канл не сужен в сагиттальной плоскости. Дорзальные грыжи дисков: медианная L5/S1 размером 0,5 см, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с умеренно выраженное компрессией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1,7 см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S, умеренно сужен слева. Сигнал от структур спинного мозга (по T1 и T2) не изменен. Конус спинного мозга расположен на уровне середины тела L1 позвонка. Заключение: МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием L5/S1. В пятницу (20.03.2009 г.) он выписался из больницы, где проходил лечение по поводу грыжи позвоночника. Тазобедренный сустав смотрели, есть снимки, все в норме. Из выписки лечащего врача-невролога: поясничный остеохондроз, грыжа диска L5-S1 с компрессией L5 корешка слева, стойким умеренным болевым и ортопедическим синдромами. Подскажите можем ли мы дальше лечиться консервативно или нам необходима операция?
Для ответа на Ваш вопрос необходимо осмотреть пациента, оценить снимки КТ и МРТ. Советую Вам придти на очную консультацию нейрохирурга КДЦ (прием ведет врач из отделения, при необходимости - Вас проконсультирует заведующий отделением Дзукаев Д.Н.)

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Здраствуйте.У меня были две операции на поясничном отделе позвоночника L-4 L-5 сначала с лева через два года с права.Боли не уменьшились.После этого 2007г. сделал стабилизицию позвоночника COFLEX.Поставили одну перемычку.Боли стали меньше но спина болит.В ногу простреливает.Сделал новый снимок МЭРТ.Хирург в Белгороде говорит что это давят на нерв спайки.Что делать? Постоянные боли в спине и правой ноге.Можно ли у вас сделать лутше операцию на позвоночнике?Чтобы ушли боли и я смог работать.Я инвалид не работаю.Ради бога ответьте мне что делать.Мне 48 лет.
Здравствуйте. Боли в пояснице и «прострелы» в ногу свидетельствуют о сохранении факторов компрессии компрессии корешков конского хвоста. Для правильного планирования тактики лечения необходимо владеть полной информацией о состоянии структур позвоночного канала, получаемой в результате диагностических процедур: МРТ, КТ, рентгенография в стандартном и функциональном вариантах. Мы просим Вас направить результаты до и послеоперационных обследований по электронной почте. После обсуждения будет принято решение о тактике лечения.

Администратор АдминистраторВрач ГКБ №67

Вопрос от:
Прилагаю 2 МРТ за 2005 и 2008 год. Хотел бы узнать годен я или нет, т.к. в военкомате врачи мне говорят, что поставят группу А, ну или максимум группу Б, я считаю, что у меня есть основания для группы В, в соответствии со статьей 66 пункт б(спондилолистез I и II степени (смещение на 1/4 и 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка соответственно) с болевым синдромом)?Является ли мой диагноз спондилолистезом 1 степени(Тело L4 позвонка смещено кпереди до 7мм.) Прав ли я или нет? Мне дали акт в военкомате, чи направили к Вам, чтобы Вы решили данный вопрос. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА Исследование проведено в режимах спин-эхо в аксиальной и сагитальной плоскостях при толщине среза 6 и 8 мм. На серии полученных изображений позвонок L5 смещен кпереди относительно S1 на 7,4 мм. за задним контуром L5 определяется фрагмент диска L5-S1 3,6 мм. Тела позвонков с четкими ровными контурами. Межпозвонковые диски L4-5, L5-S1 дистрофически изменены, уплощены, сниженного мр-сигнала. Диск L4-5 выстоит в просвет позвоночного канала центрально на 3,7 мм. Задняя продольная связка утолщена на уровне L5 до 6,6 мм. Спинальное субарахноидальное пространство и конечная цистерна без признаков компрессии. Спинной мозг однородной структуры, с ровным четким контуром, прослеживается на всем уровне до позвонка L1. Заключение: МРТ картина антелистеза позвонка L5, протрузии диска L4-5. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне L4-L5-S1. Гипертрофия задней продольной связки на уровне L5. MP-ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА 31 октября 2008 г. На полученных изображениях определяется снижение MP-сигнала от структуры межпозвоночных дисков L4-S1 на Т2-изображениях. Поясничный лордоз сохранен. Тело L4 позвонка смещено кпереди до 7мм. Межпозвонковый диск L5-S1 за счет этого выстоит в позвоночный канал центрально до 5,5мм. Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит в позвоночный канал центрально и парамедианно влево до 5мм. Передний контур дурального мешка на уровне выстояний компремирован. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Костно-деструктивных изменений не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: грыжи межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Антеспондилолистез L4 позвонка.
Здравствуйте. Наше отделение специализируется на хирургическом лечении заболеваний и травм позвоночника. Можете придти на консультацию в наш консультативно-диагностический центр - по вторникам и четвергам с 11:00 до 13:00 прием ведет врач из отделения.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Здравствуйте! Мне 34 года. Диагноз-невралгия тройничного нерва . Уже 4 года мучаюсь, финолепсин мало помогает. В заключении МРТ: Единичный очаг дистрофического характера в правой лобной доле.Может это быть причиной неыралигии и можно ли вообще найти причину заболевания?
Вопросами тригеминальной невралгии в России успешно занимаются в НИИ нейрохиругии им Бурденко Н.Н. в Москве и во 2й городской клинической больнице г. Санкт-Петербург. Рекомендуем Вам обратиться в одно из этих учреждений.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Здравсвуйте. у меня несколько грыж межпозвонковых дисков на уровне L3-S1 (не более 8мм), в связи с этим у меня к Вам несколько вопросов: 1. можно ли обойтись без опперации? 2. во сколько приблизительно обойдется опперация (от....руб) 3. можно ли ограничится лишь консервативны лечением, в моем случае? спасибо
Все эти вопросы Вы можете задать на очной консультации у специалиста из нашего отделения - по вторникам и четвергам с 11:00 до 13:00. Не забывайте брать с собой снимки МРТ и КТ.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Добрый день! 22.02.2009г сделали МРТ, очень прошу прокомментировать результат. Нужна ли операция? Если нет, то какое лечение порекомендуете? Что нужно избегать?(баня, кровать Нуга Бест) Какие физические упражнения? Большое спасибо. В 1999году была травма при падении- компрессионный перелом между 7-8 позвонком, Боль в грудном отделе, после рабочего дня(работа сидячая).Немеет (покалывает) левая рука, особенно ночью и утром. Боль в пояснице при подъёме с кровати. Грудной отдел позвоночника На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, кифоз с вершиной в сегменте ТИ7/8. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 ВИ снижены. Медианные дорзальные протрузии дисков Th4/5, Th5/6, Тпб/7 до 0,3 см с деформацией дурального мешка на всех указанных уровнях. Медианная доразльная грыжа диска ТИ7/8 до 0,3-0,4 см с деформацией дурлаьного мешка. Медианная доразльная грыжа диска Th11/12 до 0,4 см с незначительной компрессией дурального мешка. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Тело Тп7 позвонка с незначительной передней клиновидной недеструктивной деформацией. Дефекты Шморля тел Th5-Th8 позвонков, диаметром наибольших до 1,3 см. Форма и размеры тел остальных позвонков. Пульпа тел видимых позвонков с умеренными дистрофическими изменениями. В пульпе тела Th8 позвонка имеется гиперинтенсивное по Т1 и Т2 ВИ включение округлой формы с довольно четкими контурами без перифокального отека, диаметром до 1,6 см Заключение: МР-признаки передней клиновидной недеструктивной деформации тела Тп7 позвонка, дистрофических изменений грудного отдела позвоночника, осложненных дорзальными протрузиями межпозвонковых дисков уровней Th4/5, Th5/6T Th6/7 и грыжеобразованиемв сегментах Th7/8, ThH/12. Дефекты Шморля тел.Тп5-Тп8 позвонков. Доброкачественное включение (более вероятно, гемангиолипома) в пульпе тела Тп8 позвонка. Пояснично- крестцовый отдел позвоночника На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз незначительно сглажен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 ВИ снижены. Медианно-парамедианная (влево) дорзальная протрузия диска L4/5 до 0,4 см по дуге широкго радиуса, с деформацией дурального мешка, сужением левого межпозвонкового отверстия. Медианно-парамедианная (вправо) дорзальная грыжа диска L5-S1 до 0,6 см по дуге широкого радиуса, с деформацией дурального мешка, сужением правого межпозвонкового отверстия. Просвет позвоночного канала в сагиттальном размере до 1,4 см на уровне L4/5, до 1,2 см на уровне L5-S1. Сигнал от структур спинного мозга {по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные. Пульпа тел видимых позвокнов с незначительными дистрофическими изменениями Заключение: МР-признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных дорзальной протрузией межпозвонкового диска уровня L4/5 и грыжеобразованием в сегменте L5-S1.
Вышлите снимки в формате DICOM на наш e-mail, или приходите на очную консультацию во вторник или четверг (с 11:00 до 13:00 ведет прием врач из отделения). Справки по тел 8-499-199-91-47.

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Можно ли после удаления грыжи межпозвоночного диска на 6 позвонке от копчика заниматься на велотренажере?
консультируйтесь с Вашим хирургом

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Здравствуйте Ув.Доктора.Мне 32 года,3 года назад ужастно стал болеть поясничный отдел позвоночьника,временами даже не могла встать на ноги,практически ползала на четвереньках.В январе 2008г.Сделала МРТ,Заключение: Остеохондроз L5-S1 отдела позвоночьника.Дегенеративные изменения в диске L4-L5.Грыжи дисков L4-L5-0,52см, L5-S1-0,8см, на уровне L5-S1 возможно с секвестрацией.Деформирующий спондилез,спондилоартроз.Сразу же одела жесткий корсет,и носила его 7 месяцев. Прошла дорогущий курс лечения (уколы,капельницы,таблетки).Затем врач назначил как можно дольше принимать кальций,и "БИВАЛОС" 1 раз на ночь.С марта 2008г.и по сегодняшний день я продолжаю их пить.Изначально я хотела прооперироваться,но врач отговорил,сказал шансы 50%на50%, делать операцию только тогда,когда я не смогу вставать с кровати.Но мне надоело чувствовать себя старушкой у которой болит вся спина,пока я сижу дома с ребенком.Я даже не знаю на какую работу устроится,сидеть долго не могу,и стоять на одном месте тоже.А спустя год стал ныть и хрустеть уже весь позвоночник,надоело чувствовать себя калекой.Хочется как то себе помочь!Так вот,очень хотелось бы узнать Ваше мнение как специалистов по поводу операции в моем случае??И что Вы думаете насчет препарата "БИВАЛОС",мне продолжать пить его и дальше,или есть какой то более лучший препарат??И еще,что Вы думаете насчет виброакустического массажа позвоночника,аппаратом "ВИТАФОН"(хочу купить)??Буду очень Вам благодарна,если Вы ответите на мои 3 вопроса.До Свиданья
Современная нейрохирургия - это высокотехнологичная хирургия, направленная на то, чтобы не допустить инвалидности. Сделайте свежие снимки МРТ и КТ и приходите на консультацию (КДЦ, Вторник, Четверг с 11:00 до 13:00)

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
ЗДРАВСТВУЙТЕ. ПОЛОМАН 10\11 ПОЗВОНОЧНИК СДЕЛАНА ОПЕРАЦИЯ ПРОШЛО 4 МЕСЯЦА ТРАВМИРОВАНЫЙ СПИНОЙ МОЗГ. СДАВЛЕННЫЕ НЕРВЫ. НОГИ НЕ ПОДВИЖНЫ НО ИНОГДА ИХ СВОДИТ ЧТО-ТО ВРОДЕ СУДОРОГИ БОЛЬНОМУ 32 ГОДА ЕСТЬЛИ ШАНС ПОДНЯТЬСЯ ? ОН ПРОЖИВАЕТ В ГРЕЦИИ
Необходимо выслать данные проведенных методов обследования( компьютерная томография, магнитно-резонансная томография МРТ)на наш электронный почтовый ящик spine67.ru@mail.ru

Администратор АдминистраторВрач ГКБ №67

Вопрос от:
Здравствуйте Пишет вам Шаймарданов Айдар Флюрович 1987 года рождения У меня такая проблема Два месяца тому назад у меня начались непонятные боли в голове было ощущения как будто голова горит, подергивались мышцы в разных частях тела иногда немели конечности , слабость, бессонница. После чего обратился в РКБ им.Куватова к неврологу он отправил меня к окулисту проверить глазное дно. Проверили глазное дно нормальное. После прошел МРТ головного мозга и с заключением консультировался нейрохирургом. Заключение нейрохирурга Учитывая данные глазного дна, МРТ головного мозга в настоящее время нейрохирургическое операционное лечение не показано. Невролог поставил диагноз энцифолопатия перинатального периуда говорит что это у меня врожденное что головной мозг уже привык к таким размерам желудочков головного мозга. Выписал такие препараты глицерин, диакарб, альпрозолам, глицин. Принимал эти препараты, но лучше не становилось. Что мне делать? Протокол исследования Кора и белое вещество головного мозга развита правильно и имеют нормальную интенсивность сигнала. В базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом теле не определяется изменений МР-сигнала. Очаговых изменений МР-сигнала в стволе и мозжечке не определяется. Срединные структуры головного мозга не смещены. Боковые и III желудочки мозга нерезко расширены.. IV желудочек расширен до 12 мм. Водопро¬вод мозга также расширен до 3 мм. Четверохолмная пластинка слегка смещена кзади. Субарахнои-дальное пространство больших полушарий и мозжечка не расширено Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слу¬ховые проходы не расширены, симметричны. Миндалины мозжечка находятся на линии Чемберлена. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация не нарушена. Глазницы без особенностей. МР-данных за объемное образование не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Внутренняя гидроцефалия. Требуется ли мне операционное вмешательство? З
Уважаемый, Айдар!Наше отделение является специализированным спинальным и занимается лечением патологии позвоночника.Поэтому для получения заключения и рекомендаций в Вашем случае имеет смысл обратиться в учереждение. где проводятся нейрохирургические вмешательства на головном мозге.( например НИИ нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко).

Администратор АдминистраторВрач ГКБ №67

Вопрос от:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать, если маме (64 года) при обслеовании крестцового отдела на МРТ поставили диагноз: МР картина денегеративно-дистрофических изм-й пояснично-крестцового отд. позв. Спондилоартроз. Грыжи дисков L4-S1 с компрессией корешковых структур. Стеноз позв. канала на уровнеL4/L5. Гемангиолипома Th 12 позвонка. Какова перспектива лечения, где лучше лечиться? Мы живем в ижевске. М.б. казань. москва, пермь или др.
Для получения ответа необходимо выслать данные(снимки) проведенного обследования в электронном виде на электронный почтовый ящик spine67.ru@mail.ru

Администратор АдминистраторВрач ГКБ №67

Вопрос от:
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, как часто и сколько раз можно делать блокаду, у больной межпозвоночная грыжа в поясничной части. Один раз была сделана, но не помогло, а надо встать что бы добраться до врача, и получить направление на лечение. Заранее сапсибо, Кирилл.
допускается несколько блокад, до снятия выраженного болевого синдрома

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург

Вопрос от:
Здраствуйте! Была травма позвоночника.15 лет тому назад,с 2005года боли в позвоночнике.10.03.05 мрт заключениеМР-картина дегенеративно- дистрофических изменений шейного и грудного отделов позвоночника ,остеохондроз,. Гемангиома тела Тh2 позвонка. Кленовидная деформация тела Тh позвонка.(травма ванамнезе? компрессия в следствие остеопороза?).После консультации дали направление в онкодиспансер.15 сеансов облучения. Не помогло,боли остались. До облучения была на консультации в 13 больнице там принимали врачи из Израиля, Предложили радиочастотную -дере(непонятно что написано)Тh 5-6-7 справа.Врач Певзнер Е.Я. 6 03. 06.Сказали 3 месяца будет болеть потом пройдет. Боли остались.3 03.08 консультация в ННИИТО диагноз Агрессивная гемангиомаТh6. Показана вертебропластика. 05.05.08 Перкутанная транспедикулярная вертебропластика тела Тh 6 позвонка костным цементом.6 месяцев не болел позвоночник. Режим соблюдала. Потом начались боли. Сделала КТ от 21.11..07 КТ-признаки гемангиомы передних отделов телаТh6 позвонка. В сравнении с данными КТ от 29.01.07- умеренно выраженная положительная КТ- динамика. Была на приеме (предложили пить кальций). сказали боль пройдет. Пью. Боль не проходит. Помогите.Мне 58 лет. МРТ КТ вышлю. СПАСИБО.
Высылайте данные на адрес spine67@mail.ru

Аксенов Андрей Викторович Аксенов Андрей ВикторовичВрач-нейрохирург